Legioneloza (choroba legionistów, zapalenie płuc Pittsburgha, gorączka Pontiaca) jest ostrą infekcją dróg oddechowych wywołaną przez bakterie Legionella. Chorobie towarzyszy zwykle gorączka, ogólne zatrucie organizmu, uszkodzenie układu nerwowego, płuc, przewodu pokarmowego. Legionella może powodować i różne uszkodzenia układu oddechowego - od łagodnego kaszlu do ciężkiego zapalenia płuc.
Źródła infekcji
Legionella to mikroorganizm szeroko rozpowszechniony w przyrodzie. Najczęściej legionella występuje w świeżej wodzie i aktywnie rozmnaża się w temperaturze od 20 do 45 stopni. Infekcja osoby następuje przez aerozol, poprzez wdychanie małych kropel wody zawierającej bakterie legionelli, ale bezpośrednio od jednej osoby do drugiej, infekcja nie jest przenoszona.
Oprócz naturalnego źródła wody (zbiorników) we współczesnym świecie istnieje sztucznie stworzona nisza, która ma komfortowe warunki dla tego mikroorganizmu. Jest to system zaopatrzenia w wodę o odpowiedniej temperaturze do hodowli bakterii, systemów klimatyzacji i nawilżania, zamknięty w jednym cyklu, baseny, wanny z hydromasażem itp.
W rzeczywistości nazwa choroby - legioneloza lub "choroba legionistów" - pochodzi z pierwszej odnotowanej masowej epidemii, która miała miejsce w 1976 r. Na kongresie "Legionu Amerykańskiego". Źródłem infekcji był system klimatyzacji w hotelu, w którym odbywał się kongres.
W klimatyzatorach domowych wilgoć nie ma czasu na gromadzenie się, aby stać się źródłem zanieczyszczenia, więc zagrożenie jest po tej stronie minimalne. Niebezpieczeństwa mogą być reprezentowane przez nawilżacze powietrza, jeśli nie zmieniają one regularnie wody.
Legionella - objawy
Okres inkubacji choroby, w zależności od postaci, wynosi od kilku godzin do 10 dni, średnio 2-4 dni. Objawy choroby z zakażeniem bakterią Legionella nie różnią się od objawów ciężkiego zapalenia płuc wywołanego innymi czynnikami. W typowych przypadkach początkowo obserwowanej choroby:
- ogólne osłabienie;
- bolące mięśnie;
- słabość państwa.
Wtedy zaczyna się gwałtowny wzrost temperatury do 40 stopni, który jest słaby lub wcale nie jest odporny na leki przeciwgorączkowe, dreszcze i bóle głowy są możliwe. Najpierw jest słaby suchy kaszel , który gwałtownie nasila się, ostatecznie staje się mokry, prawdopodobnie rozwija się krwioplucie. Mniej powszechne są dodatkowe objawy, takie jak:
- ból opłucnej i mięśniowej;
- nudności;
- biegunka;
- ból w jamie brzusznej.
Główne powikłania choroby obejmują rozwój niewydolności oddechowej, która występuje u około 25% pacjentów wymagających hospitalizacji.
Legionella - diagnostyka i leczenie
Diagnozowanie legionellozy, podobnie jak innych atypowych zapalników płuc, nie jest łatwe. Analiza ukierunkowana bezpośrednio na identyfikację bakterii legionella jest dość złożona, długa i prowadzona tylko w specjalnych laboratoriach. Diagnostyka często wykorzystuje metody serologiczne
Pomimo trudności w rozpoznaniu, tę chorobę można leczyć antybiotykami . Legionella jest wrażliwa na erytromycynę, lewomycynę, ampicylinę, jest niewrażliwa na tetracyklinę i jest absolutnie niewrażliwa na penicylinę. Aby zwiększyć efekt przebiegu głównych antybiotyków często łączą się z użyciem ryfampicyny.
Leczenie legionellozy odbywa się tylko w warunkach stacjonarnych, biorąc pod uwagę ciężkość przebiegu choroby i możliwe powikłania. Nieterminowa hospitalizacja pacjenta może doprowadzić do zgonu.