Narządy wewnętrzne pokryte są śluzową błoną surowiczą. Z powodu różnych procesów patologicznych może się on zespalać i być zastąpiony przez tkankę łączną. Jednym z przykładów są zrosty jelitowe - symptomy tego stanu objawiają się z reguły po mechanicznym uszkodzeniu, interwencjach chirurgicznych lub po nawrocie przewlekłej choroby.
Przyczyny zrostów jelitowych
Mechanizm pojawiania się splotów jest związany z tym, że upośledzona jest integralność nabłonka w otrzewnej. W miejscach uszkodzenia rozpoczyna się bliznowacenie za pomocą tkanki łącznej, która lutuje komórki błony śluzowej.
Główne czynniki wywołujące opisany proces:
- zapalne choroby zakaźne, zwłaszcza zapalenie otrzewnej w postaci ostrej i przewlekłej;
- zapalenie wyrostka robaczkowego i późniejsze usunięcie dodatku;
- otwarte i zamknięte urazy jamy brzusznej;
- wrzód dwunastnicy z perforacją (przez przełom w ścianie);
- zapalenie jajników i przydatków u kobiet, długi czas nie poddawany leczeniu;
- predyspozycje genetyczne ze zwiększoną produkcją enzymów odpowiedzialnych za wzrost tkanki łącznej;
- jakakolwiek interwencja chirurgiczna w rozważanym obszarze.
Należy zauważyć, że zrosty jelit po operacji nie pojawiają się natychmiast, ale po długim okresie czasu: od 2 do 6 miesięcy. Dlatego chirurgom zawsze zaleca się, aby byli przestrzegani przez specjalistę w ciągu sześciu miesięcy od manipulacji.
Jak rozpoznać zrosty w jelicie?
Ze względu na to, że proces adhezji jest dość długi, czasami zajmuje 3-4 lata, objawy kliniczne są zauważalne tylko w obecności powikłań, co utrudnia diagnozowanie i przepisywanie niezbędnej terapii.
Objawy i oznaki zrostów jelitowych:
- niestrawność;
- raspiranie w pobliżu środka brzucha i w pobliżu pępka;
- zespół bólowy, zwiększający się po wysiłku, a także spożywający "ciężką" żywność;
- zaburzenia trawienia w postaci zaparć;
- wzdęcia;
- zmniejszona ruchliwość jelit, brak stolca przez ponad 3 dni.
Często, przy przedłużonej bezczynności pacjenta, ciężkie konsekwencje rozwijają się, na przykład, intensywny ból podczas zrostów jelitowych z powodu ostrej niedrożności światła. Powstają na tle wielokrotnej fuzji surowiczej tkanki i transmisji jelitowej, co zapobiega normalnemu przepływowi mas kałowych.
Kolejną komplikacją, która jest już adresowana do chirurga, jest martwica miejsca narządu. Stan ten występuje, ponieważ występuje brak cyrkulacji krwi w niektórych obszarach jelita (kontrakty tętnicze). Niemożliwe jest wyleczenie tej patologii, terapia zapewnia usunięcie (resekcję) martwej części jelita.
Rozpoznanie zrostów jelitowych
W celu dokładnego określenia przyczyn opisanych powyżej objawów stosuje się następujące metody:
- Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej na czczo, aby uniknąć prawdopodobieństwa pojawienia się gazów w świetle jelita.
- Kliniczna szczegółowa analiza krwi, pozwalająca zidentyfikować procesy zapalne w organizmie.
- Radiografia lub rezonans magnetyczny z użyciem mieszaniny barowej jako środka kontrastowego.
- Laparoskopia do celów diagnostycznych. Ta operacja wykonywana jest w znieczuleniu. Podczas interwencji wykonuje się pojedyncze nacięcie, w które wkłada się cienką elastyczną rurkę z miniaturową kamerą wideo. Zdarzenie pomaga dokładnie określić obecność lub brak procesu adhezyjnego, wielkość i liczbę napadów, stopień zniszczenia tkanek jelitowych, dlatego jest uważany za najbardziej pouczający.