Wykrywanie kamieni żółciowych nie zawsze oznacza operację. W niektórych przypadkach wystarczy przeprowadzić właściwą terapię lekową. Rodzaj leczenia wybrany przez gastroenterologa i chirurga, w oparciu o rodzaj kamieni znalezionych u pacjenta i gdzie są zlokalizowane.
Leczenie narkotyków kamieni żółciowych
Jeśli ktoś ma kamienie cholesterolu w pęcherzyku żółciowym, leczenie można leczyć tylko. Przeprowadza się go za pomocą leków kwas ursodeoksycholowy lub chenodeoksycholowy. Takie leki obejmują tabletki:
- Ursofalk ;
- Henosan;
- Ursosan;
- Genohol;
- Henofalk.
Za ich pomocą można przywrócić normalny stosunek kwasów żółciowych i cholesterolu. W tym przypadku nadmiar cholesterolu przekształca się w postać rozpuszczalną, która spowalnia, a czasami całkowicie zatrzymuje proces tworzenia się kamieni. Podczas leczenia takimi lekami należy wykluczyć stosowanie różnych leków wspomagających tworzenie kamieni (na przykład estrogenów, które stanowią różne środki antykoncepcyjne).
Leczenie farmakologiczne kamieni cholesterolowych w pęcherzyku żółciowym można prowadzić tylko wtedy, gdy kamienie nie wypełniły więcej niż połowy narządu, a drogi żółciowe mają dobrą przepuszczalność. Przebieg takiej terapii trwa do 24 miesięcy, a jej skuteczność jest monitorowana co najmniej 2 razy w roku za pomocą ultradźwięków.
Leczenie kamieni w pęcherzyku żółciowym za pomocą ultradźwięków lub lasera
Jeśli średnica kamieni w pęcherzyku żółciowym nie przekracza 3 cm, zabieg można wykonać za pomocą lasera lub ultradźwięków. Nazywać taką terapią zdalne kruszenie - cholesterol, wapienne, pigmentowe lub mieszane konkrecje kruszy się na bardzo małe kawałki (w przybliżeniu wielkości 1-2 mm). Są wydalane z organizmu wraz z kałem. Ta procedura jest wskazana tylko dla pacjentów, którzy mają wystarczającą kurczliwość pęcherzyka żółciowego. Możesz go nosić, jeśli liczba kamyków nie przekracza 3 sztuk.
Leczenie kamieni w pęcherzyku żółciowym za pomocą ultradźwięków lub lasera jest zabiegiem absolutnie bezbolesnym. Jest dobrze tolerowany przez pacjentów w różnym wieku, a nawet może być wykonywany w warunkach ambulatoryjnych. Z reguły jego czas trwania wynosi 30-60 minut.
Usuwanie kamieni
Jeśli kamienie są bardzo duże lub leczenie kamieniami jest nieskuteczne, wykonuje się operację - cholecystektomię otwartą lub cholecystektomię laparoskopową. Podczas otwartej cholecystektomii wykonuje się nacięcie jamy brzusznej, chirurg przeprowadza badanie, usuwa pęcherzyk żółciowy, drenuje (w razie potrzeby) i zaszywa ranę. Jeśli zostały zainstalowane dreny (plastikowe rurki) w celu wypływu krwi, wysięku z rany i płynów biologicznych, to po kilku dniach muszą zostać usunięte. Robi to również chirurg.
Cholecystektomia laparoskopowa jest operacją usunięcia pęcherzyka żółciowego , która jest wykonywana przy pomocy sprzętu endoskopowego i laparoskopu (specjalna tuba z systemem soczewkowym, kamerą wideo i kablem optycznym, który jest wyposażony w lampę ksenonową lub inne "zimne" źródło światła). Ta metoda ma wiele zalet w porównaniu do tradycyjnej peracji. Jest mniej traumatyczne, ponieważ nie zostało zrobione
Leczenie dużych lub wielu małych kamieni w pęcherzyku żółciowym metodą cholecystektomii laparoskopowej jest przeciwwskazane tylko wtedy, gdy:
- ciąża (3 trymestr);
- ciężkie choroby sercowo-płucne;
- niejasna sytuacja anatomiczna.