Hipotrofia u dzieci

Hipotrofia u dzieci jest przewlekłym zaburzeniem odżywiania, w którym obserwuje się spadek masy ciała. Choroba ta jest spowodowana niewystarczającym spożyciem składników odżywczych lub ich nieprawidłowej asymilacji. Z reguły hipotrofię obserwuje się u dzieci w pierwszym roku życia.

Rodzaje i przyczyny hipotrofii u dzieci

W zależności od czasu wystąpienia choroba jest podzielona na wrodzoną i nabytą. Wrodzone niedożywienie występuje z powodu:

• patologiczny przebieg ciąży, który spowodował zakażenie wewnątrzmaciczne płodu lub upośledzenie krążenia krwi w łożysku;
• różne choroby kobiety w ciąży;
• palenie, picie napojów alkoholowych w czasie ciąży;
• niedożywienie przyszłej matki.

Wśród przyczyn, które powodują nabytą hipotrofię u dzieci, należy wyróżnić:

• egzogenne - czynniki żywieniowe (niewystarczająca ilość mleka od matki, niewłaściwie obliczona ilość mieszanki dla niemowląt ze sztucznym karmieniem, jednostronne karmienie), skurcz tętnicy i zwężenie odźwiernika, zatrucie lekami, infekcje przewodu pokarmowego, niewystarczająca opieka nad dzieckiem;
• endogenne - wady rozwojowe przewodu pokarmowego lub innych narządów, uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, choroby endokrynologiczne, zaburzenia metaboliczne i stan niedoboru odporności o charakterze dziedzicznym.

Stopnie hipotrofii i ich objawy

1. Hipotrofia pierwszego stopnia charakteryzuje się niedoborem masy ciała nie większym niż 20%. Zmniejsza grubość tkanki podskórnej we wszystkich częściach ciała dziecka, z wyjątkiem twarzy. Przy gwałtownym spowolnieniu przyrostu masy ciała obserwuje się normalny rozwój neuropsychiczny i wzrost dziecka. Główne objawy to:

• zmniejszony apetyt;
• bladość skóry;
• napięcie mięśni i elastyczność tkanek są poniżej normy;
• zakłócenia snu.

2. Z hipotrofią drugiego stopnia utrata masy ciała osiąga 25-30%. W tym przypadku dziecko ma opóźnienie wzrostu i rozwoju neuropsychicznego. Podskórny tłuszcz znika zauważalnie na brzuchu i klatce piersiowej, a na twarzy staje się znacznie cieńszy.

Objawy charakterystyczne dla drugiego stadium hipotrofii:

• ogólne osłabienie;
• drażliwość;
• zmniejszone zdolności motoryczne;
• suchość i bladość skóry;
• naruszenie termoregulacji;
• niestabilne krzesło.

3. Niedożywienie trzeciego stopnia charakteryzuje się niedoborem masy ciała przekraczającym 30%. Występuje zanik tkanki podskórnej we wszystkich częściach ciała. Dziecko staje się ospałe, jego reakcja na bodźce zewnętrzne, a także spowalnia rozwój i rozwój neuropsychiczny. Oprócz powyższych objawów pojawiają się nowe objawy:

• opadające gałki oczne i duży fontanel;
• błony śluzowe stają się suche i jaskrawoczerwone;
• obniża ciśnienie krwi;
• oddychanie osłabia;
• temperatura ciała spada poniżej normy.

Hipotrofia u dzieci - leczenie

Leczenie hipotrofii, które zależy od przyczyn jej wystąpienia i nasilenia, powinno być kompleksowe. Na pierwszym etapie będzie wystarczająco dużo leczenia ambulatoryjnego, a drugiego i trzeciego tylko w szpitalu. Przede wszystkim jest to konieczne zwróć uwagę na wyjaśnienie i wyeliminowanie przyczyn tej choroby. Kompleksowe leczenie obejmuje ogólne zabiegi wzmacniające, dietetyczną terapię, wyznaczanie enzymów i leków objawowych, terapię witaminową. Przy identyfikacji ognisk infekcji przepisywane są antybiotyki, aw skrajnych przypadkach wykonywana jest interwencja chirurgiczna. W niektórych przypadkach skuteczne są masaże i ćwiczenia. Bardzo ważne są regularne spacery na świeżym powietrzu, a także właściwa opieka nad dzieckiem.

Zapobieganie hipotrofii

Należy pamiętać, że przy prawidłowym odżywianiu i opiece nad dzieckiem noworodki mogą rozwijać hipotrofię tylko w przypadku rzadkich zaburzeń metabolicznych lub wrodzonych wad rozwojowych.