Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym nazywana jest ostrą wirusową naturalną chorobą ogniskową, która charakteryzuje się kilkoma objawami:
- gorączka;
- ogólne zatrucie;
- uszkodzenie nerek;
- selektywne uszkodzenie naczyń krwionośnych;
- rozwój zespołu zakrzepowo-krwotocznego.
Choroba ta jest również nazywana gorączką krwotoczną Dalekiego Wschodu, gorączką krwotoczną mandżurską, nefropatią ze skandynawską epidemią, krwotocznym zapaleniem nerek i tak dalej. Choroby te zostały spowodowane faktem, że pierwsze kompleksowe badania, które pozwoliły ustalić jego wirusowy charakter, zostały przeprowadzone na dalekim wschodzie Rosji w odległych latach 1938-1940.
Przyczyny choroby
W Europie patogenami i wektorami choroby są czerwone norniki, mysz polna, czerwono-szary nornik i domowe szczury. Wirus gorączki krwotocznej przenosi się z gryzoni na ludzi przez drogi oddechowe, to znaczy metodą kurzu powietrznego. Drugim sposobem transmisji wirusa jest kontakt z nośnikiem lub obiektami środowiska zewnętrznego, na przykład: słoma, siano, chrust i tym podobne.
Istnieje również ryzyko wystąpienia gorączki krwotocznej podczas jedzenia żywności, która nie została poddana obróbce cieplnej, jak również tych, które zostały zanieczyszczone nośnikami.
Ważne jest to, że wirus nie może przenosić się z człowieka na człowieka, dlatego w kontakcie z pacjentem nie jest konieczne stosowanie opatrunku z gazy i innego wyposażenia ochronnego, obawiając się negatywnych konsekwencji w postaci gorączki krwotocznej.
Główne objawy gorączki krwotocznej
Okres inkubacji trwa średnio 21-25 dni, w niektórych przypadkach może wynosić od 7 do 46 dni. Na kilka dni przed wystąpieniem pierwszych objawów pojawienia się gorączki krwotocznej nerkowej, pacjent może odczuwać złe samopoczucie, osłabienie i inne prodromalne zjawiska. W pierwszych trzech dniach wystąpienia gorączki krwotocznej u pacjenta występuje wysoka temperatura
W okresie gorączki, który występuje po początkowym, temperatura zakażonego nie zmniejsza się, a stan pogarsza się. Najczęściej, od drugiego do jedenastego dnia choroby pacjenta, bóle w dolnej części pleców są zaburzone. Jeśli nie pojawią się po piątym dniu przebiegu choroby, lekarz ma wszelkie powody, aby wątpić w diagnozę. Wiele po pojawieniu się bólu powoduje częste wymioty, którym towarzyszy ból w jamie brzusznej. Emocjonalne popędy nie zależą od przyjmowanych pokarmów ani od innych czynników, więc nie da się tego powstrzymać. Po badaniu lekarz może obserwować suchą skórę twarzy i szyi, spojówki i opuchliznę górnej powieki. Wszystkie te objawy ostatecznie potwierdzają obecność choroby.
Ponadto u niektórych pacjentów mogą wystąpić ciężkie objawy HFRS:
- zwiększona kruchość naczyń krwionośnych;
- pojawienie się wybroczyny;
- makrogematurgia;
- krwawienie z jelit;
- siniaczenie w miejscach wstrzyknięcia;
- krwotoki w twardówki;
- krwawienie z nosa .
Takie powikłania występują u nie więcej niż 15% zakażonych.
Najbardziej charakterystycznym objawem gorączki krwotocznej jest
W okresie uszkodzenia narządów temperatura pacjenta jest normalna, ale rozwija się azotemia. Pacjent zawsze jest spragniony, a wymioty nie ustają. Wszystkim tym towarzyszy letarg, ból głowy i spowolnienie.
Od 9 do 13 dnia choroby wymioty ustają, bóle głowy również znikają, ale słabość i suchość w jamie ustnej utrzymuje się. Pacjent przestaje być niepokojony przez bóle w dolnej części pleców i brzucha, z powodu których apetyt powraca. Stopniowo o 20-25 dni objawy zmniejszają się i rozpoczyna się okres powrotu do zdrowia.