Tyreotoksykoza jest nadczynnością tarczycy - stanem, w którym funkcja tarczycy ulega zaburzeniu na rzecz aktywnej syntezy hormonów tyroksylowych T_4 i trójjodotyroniny T_3. W tworzeniu tych hormonów bierze udział nie tylko tarczycy, ale także przysadka mózgowa, jego hormon - TSH.
Objawy tyreotoksykozy mogą się różnić w zależności od tego, jak wysoki jest poziom tych hormonów. Bardzo ważne jest również, że powodował on tyreotoksykozę:
- Wole guzkowe - z tą chorobą na tarczycy tworzą się węzły, które mogą być niskiej jakości lub łagodne; są leczeni terapią substytucyjną za pomocą syntetycznych hormonów, aw cięższych przypadkach metodą chirurgiczną lub radioterapią; formacje węzłowe powstają z powodu dużej aktywności gruczołu, a zatem przede wszystkim występuje nadczynność tarczycy, a po leczeniu - tłumieniu jego aktywności, często manifestuje się niedoczynność tarczycy.
- Rozlany wulkan toksyczny to tak zwana choroba Basedova, która ma charakter autoimmunologiczny; W tyreotoksykozie autoimmunologicznej hormony tarczycy są nadmiarem, który z powodu ich dużej ilości zatruwa organizm i powoduje tyreotoksykozę; ta choroba autoimmunologiczna może później przebiegać bezobjawowo, ale zaczyna się, z reguły, z grubsza, z tyreotoksykozą.
- Podostre zapalenie tarczycy to zapalenie tarczycy, które może mieć etiologię wirusową.
- Przedawkowanie terapii hormonalnej - nadmierne spożycie hormonów w organizmie może zostać wywołane przez funkcję tarczycy, która nie jest zaburzona, ale przez nadmierne przyjmowanie leków zawierających hormony.
Objawy i wskaźniki hormonów z tyreotoksykozą tarczycy
Lekarze rozróżniają dwa typy tyreotoksykozy w zależności od parametrów hormonów:
- wyraźna tyreotoksykoza jest łatwo określona, jest to tak zwana "oczywista" tyreotoksykoza - wraz z nią obniża się poziom TSH, a hormony T_4 i T_3 są zwiększone; podniesiony może być jednym z hormonów;
- subkliniczna tyreotoksykoza - wraz z nią poziom TSH jest obniżany, a T_4 i T_3 są normalne lub zmniejszone.
Obniżenie poziomu hormonów przysadki mózgowej wynika z faktu, że organizm ten reguluje pracę tarczycy, w tym za pomocą TSH. A kiedy przysadka mózgowa dostaje informację, że tarczyca jest nadmiernie aktywna, zmniejsza przepływ TSH do krwi. W przypadku niedoczynności tarczycy przysadka mózgowa, z pomocą dużej ilości TSH, przyczynia się do jej aktywacji. Dlatego, zgodnie z tymi trzema hormonami, określa się przebieg tyreotoksykozy i ocenia się na ogół tarczycę.
Jeśli chodzi o autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, dane tych trzech hormonów wymagają jeszcze dwóch - AT-TPO i AT-TG. Ta ocena autoprzeciwciał przeciwtarczycowych: AT-TPO - przeciwciała przeciwko tyreperoksydazie, AT-TG - przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie. W przypadku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy w większości przypadków obserwuje się wzrost tych wskaźników. Wskaźniki przeciwciał pomagają potwierdzić autoimmunologiczną naturę upośledzonej czynności tarczycy. W przypadku tyreotoksykozy wskaźniki te powinny być okresowo brane pod uwagę, aby zrozumieć prawdziwą przyczynę naruszenia funkcji SCH.
Objawy tyreotoksykozy
Objawy tyreotoksykozy mogą różnić się nie tylko wzrostem i obniżeniem poziomu hormonów, ale także zależą od przyczyny tego zaburzenia.
Na przykład w chorobie Basedova objawy oczne w tyreotoksykozie są bardzo widoczne w ostatnich stadiach: źrenica nie chowa się za powiekami w normalnym stanie i występuje efekt wyłupiastego oczodołu.
W przypadku rozlanego toksycznego wola i tyreotoksykozy występuje również charakterystyczny wole - wzrost tarczycy, który w pierwszych etapach może być odczuwany jako guz w gardle, a następnie widoczny gołym okiem jako wzniesienie.
Tyreotoksykoza u kobiet objawia się objawami cyklu miesiączkowego - dochodzi do naruszenia i mogą pojawić się problemy z ciążą.
Ze względu na zwiększony metabolizm pacjent odczuwa stały apetyt, ale nie przytyje - przeciwnie, brakuje mu masy ciała. Jeśli w okresie adolescencji pojawia się tyreotoksykoza, ciało powstaje z elementami infantylizmu.
Generalnie, ze względu na przyspieszony proces metaboliczny, nadczynność tarczycy u pacjentów z nadczynnością tarczycy ma wygląd młodzieńczy, ale te pozornie korzystne objawy mają swoją cenę: po pierwsze, niemożliwe jest skorzystanie ze zwiększonej inteligencji z powodu nadmiernej pobudliwości i szybkiego zmęczenia ; po drugie, ciągłe napięcie wewnętrzne powoduje, że osoba jest nieszczęśliwa i niezdolna do normalnego funkcjonowania, po trzecie, zagrożenie niepełnosprawnością ulega zmniejszeniu, a okresowe ataki - ostre uczucie ciepła, silne kołatanie serca, zawroty głowy, nudności, a czasem - utrata przytomności prowadzą do tego, że dana osoba jest zmuszona zapytać o opiece medycznej.
Charakterystyczną cechą tyreotoksykozy jest drżenie, nadmierne pocenie się , uczucie gorąca, szybkie bicie serca i przebywanie w dusznym pomieszczeniu jest trudne. Zimą pacjenci mogą z łatwością ubierać się i otwierać okna w pokoju.
Ze względu na zwiększoną pracę serca pacjenci z nadczynnością tarczycy są często określani jako specjaliści w oddziale kardiologii, a jeśli specjaliści nie wiedzą o ewentualnych zaburzeniach endokrynologicznych i leczeniu serca lub układu nerwowego, nie prowadzi to do oczekiwanych rezultatów.
Zmiany hormonalne znajdują odzwierciedlenie nie tylko w stanie fizycznym, ale także w stanie psychicznym - pacjent jest zirytowany, porywczy, płacze iw zwykłej komunikacji, ponieważ rozwój tyreotoksykozy staje się nie do zniesienia. Nie jest to oznaką złego charakteru - po wyrównaniu hormonów jego osobowość znowu stanie się taka sama.