Endometrioza odnosi się do łagodnej choroby, która charakteryzuje się proliferacją tkanki endometrium poza jej normalne umiejscowienie w macicy. Endometrioza ma zależność hormonalną, a jej ogniska podlegają comiesięcznym cyklicznym zmianom w fazach cyklu miesiączkowego.
Endometrioza narządów płciowych i narządów płciowych
W miejscu dystrybucji ognisk endometrium endometrioza dzieli się na genitalną i pozagenetyczną. Postać narządów płciowych tej choroby jest najczęstsza i stanowi ponad 90% wszystkich przypadków, a endometrioza endometrium jest znacznie mniej powszechna.
Z kolei endometrioza narządów płciowych to przepływ wewnętrzny (adenomioza - proliferacja endometrium z warstwy śluzowej w ścianie mięśniowej macicy) i zewnętrzna, która obejmuje takie postacie:
- endometrioza szyjki macicy;
- endometrioza pochwy;
- endometrioza jajników;
- endometrioza jajowodowa;
- endometrioza szyjna .
Przyczyny endometriozy narządów płciowych
Czynnikami ryzyka początku proliferacji endometriozy są dziedziczenie, zaburzenia hormonalne, zbyt wczesny lub zbyt późny początek miesiączki, późne porody, skomplikowana poród i aborcja, otyłość, długotrwałe noszenie urządzenia wewnątrzmacicznego. Komórki endometrium wypadają poza macicę, ułatwiają również manipulacje medyczne w obrębie macicy, operacje ginekologiczne.
Objawy endometriozy narządów płciowych
Endometrioza zaczyna się i rozwija stopniowo, wraz ze wzrostem nasilenia objawów. Na początku choroby zespół bólowy może być nieobecny, a następnie nabrać wyraźniejszego charakteru. Osobliwością bólu w endometriozie narządów płciowych jest ich zależność od cyklu miesiączkowego. Ból nasila się w przeddzień menstruacji i podczas nich, a następnie ustępuje. Ból może być odczuwany w innych przypadkach, szczególnie w przypadku aktów seksualnych, ponieważ endometrioza powoduje ogniska zapalne i zrosty w zmianach.
Endometrioza narządów płciowych w większości przypadków towarzyszy naruszeniom cyklu miesiączkowego i prowadzi do takich objawów, jak krwotok miesiączkowy , krwotok miesiączkowy , krwawienie z przestrzeni międzymiesiączkowych. Zespół napięcia przedmiesiączkowego staje się wyraźny.
Kobiety w wieku rozrodczym z endometriozą narządów płciowych z reguły mają trudności z poczęciem i ciążą. Endometrioza charakteryzuje się niepłodnością, ciążami pozamacicznymi, poronieniami, problemami z łożyskiem.
Leczenie endometriozy narządów płciowych
W bezobjawowym przebiegu endometriozy, konieczności zachowania możliwości zajścia w ciążę u kobiety, leczenie prowadzi się zachowawczo. Przede wszystkim jest to hormonoterapia mająca na celu powstrzymanie progresji choroby i tłumienie ognisk. Jako pomocnicze środki stosuje się środki łagodzące, witaminy i immunomodulatory, leki resorpcyjne, fizjoterapię, hirudoterapię.
Leczenie chirurgiczne endometriozy narządów płciowych polega na wykonaniu operacji zachowującej narządy (laparoskopowej lub laparotomicznej) w celu usunięcia ognisk endometriozy lub, jeśli nie jest to możliwe, całkowitego usunięcia macicy z przydatkami.
Najskuteczniejsze jest leczenie skojarzone, gdy za pomocą leków hormonalnych wywoływana jest sztuczna menopauza, na podstawie której wykonywane jest chirurgiczne wycięcie przyrostów endometriotycznych z następową hormonalną terapią pooperacyjną.