Pacjenci z cukrzycą często rozwijają komplikację charakteryzującą się uszkodzeniem ścian naczyń krwionośnych. Wpływa na duże żyły i tętnice oraz bardzo małe naczynia włosowate. Angiopatia cukrzycowa przejawia się także w naruszeniu hemostazy, a bardziej specyficzne oznaki patologii zależą od jej rodzaju, czasu trwania i stopnia uszkodzenia naczyń krwionośnych.
Objawy i odmiany cukrzycowej angiopatii
Opisany problem dzieli się na dwie duże grupy - makro- i mikroangiopatie. Z kolei każdy z nich zawiera własne typy chorób.
Makroangiopatia to uszkodzenie dużych naczyń krwionośnych. Z reguły dotyczy to kończyn dolnych i serca.
Mikroangiopatia charakteryzuje się zaburzeniem funkcji małych naczyń i naczyń włosowatych. W tym przypadku narządy docelowe to oczy (siatkówka), nerki i mózg.
Do angiopatii cukrzycowej kończyn dolnych towarzyszą następujące objawy:
- ból i skurcze w nogach;
- uczucie pełzania "gęsiej skórki", drętwienie, mrowienie;
- zmiany dystroficzne w strukturze skóry;
- chromanie przestankowe;
- trwałe zamrożenie kończyn;
- owrzodzenia troficzne;
- martwica (w ostatnich etapach).
W przypadku uszkodzeń naczyń krwionośnych makroangiopatia objawia się następująco:
- arytmia;
- duszność;
- tachykardia;
- kaszel serca;
- omdlenie;
- bradykardia;
- zmniejszenie objętości wyrzutowej serca;
- extrasystole;
- zawroty głowy;
- bolesne doznania.
Teraz rozważ objawy uszkodzenia naczyń włosowatych i małych naczyń krwionośnych.
Cukrzycowa angiopatia siatkówki charakteryzuje się takimi objawami klinicznymi:
- zmniejszona klarowność i ostrość wzroku;
- Niewyraźne przedmioty, jakby były pokryte całunem;
- miganie iskier, plam, błysków przed oczami;
- w późnych etapach - ślepota.
Klęska nerek, nefropatii, towarzyszą następujące objawy:
- senność i słabość;
- silny obrzęk;
- nudności;
- wysokie ciśnienie krwi;
- częste oddawanie moczu.
Encefalopatia cukrzycowa lub upośledzona funkcja naczyń włosowatych mózgu ma takie objawy:
- zaburzenia pamięci;
- pogorszenie konwergencji;
- naruszenie koordynacji ruchów;
- obecność odruchów patologicznych;
- niestabilność chodu;
- anisocoria;
- sztywność myślenia;
- niemożność koncentracji.
Leczenie angiopatii cukrzycowej
Terapia opisanego powikłania cukrzycy polega na stałej kontroli stężenia glukozy we krwi, jako głównej przyczyny uszkodzenia naczyń krwionośnych. W tym celu stosuje się szereg specjalnych preparatów:
- Diabeton;
- Reclild;
- Maninil;
- Siofor;
- Glicon;
- Metogamma;
- Diastabol;
- Amaryl.
Dodatkowo przepisywane są leki z kilku grup leczniczych:
1. Zmniejszenie ilości cholesterolu:
- Lovasterol;
- Vazilip;
- Kardiostatyna;
- Zocor;
- Atherostat;
- Holletar;
- Liptonorm;
- Torquard.
2. Redukcja ciśnienia krwi:
- Diroton;
- Finoptin;
- Corinfar;
- Isoptin;
- Kordypina;
- Bez biletu;
- Equator;
- Binelol.
3. Usunięcie nadmiaru płynu:
- Diakarb;
- Spironol;
- Lasix;
- Veroshpiron;
- Urakton.
4. Zwiększona odporność ścian naczyniowych, poprawa krążenia krwi:
- Niacyna;
- Venoruton;
- Troxevasin;
- Rutyna;
- Agapurgin;
- Memoplant;
- Trental;
- Ginkgo Biloba;
- Vitrum Memori.
5. Zapobieganie powstawaniu skrzeplin:
- Wobenzym;
- Angioflux;
- Vessel Due F;
- Detraleks;
- Aspiryna.
6. Poprawa procesów metabolicznych:
- Pirydoksyna;
- Solcoseryl;
- witamina C;
- Trifosadenina;
- Tokoferol.
W przypadku nieskuteczności farmakoterapii lub ciężkich stadiów patologii stosuje się bardziej radykalne środki.
Tak więc leczenie zaniedbanej angiopatii cukrzycowej kończyn dolnych polega na amputacji stopy. W celu zwalczania ciężkiej nefropatii zaleca się regularną hemodializę, a w przypadku postępującej retinopatii zalecana jest fotokoagulacja laserowa.