Niestety ciąża ektopowa jest dość powszechnym zjawiskiem. Występuje u około jednej na dwieście kobiet, a przy obecności przewlekłych chorób układu płciowego jego prawdopodobieństwo wzrasta do 1:80.
Przyczyną rozwoju takiej nienormalnej ciąży jest to, że zapłodnione jajo nie jest przyczepione do ściany macicy, ale do jajowodu (w 98% przypadków), do jajnika, szyjki macicy lub do jamy brzusznej.
Wynika to z problemów układu moczowo-płciowego - istniejących chorób zapalnych, zrostów w rurach, niedrożności rurek, wad wrodzonych jajowodów, łagodnych nowotworów w nich, fibroskoposkopii macicy. Czasami przyczyną jest niewłaściwa perystaltyka rurki, w wyniku której jajo płodowe porusza się zbyt wolno lub zbyt szybko przez rurkę.
Zewnętrznie, pierwsze kilka tygodni ciąży pozamacicznej rozwija się jako normalna ciąża - pojawia się opóźnienie w miesiączkowaniu, obrzęk i staje się bolesna klatka piersiowa, pojawia się zatrucie. Ale z czasem zarodek nie może już zmieścić się w rurce, a po jej wszczepieniu pęka ścianka rurki macicy i krwotok do jamy brzusznej.
Zjawisko to jest niezwykle niebezpieczne dla życia kobiety, więc ciąża pozamaciczna wymaga natychmiastowego leczenia. Kobieta musi być pilnie hospitalizowana. Po ustaleniu dokładnej diagnozy wykonuje się pilną operację z równoczesnym stosowaniem środków do walki z szokiem i niedokrwistością.
Leczenie ciąży pozamacicznej polega przede wszystkim na zatrzymaniu krwawienia, przywróceniu zaburzonych parametrów hemodynamicznych, rehabilitacji funkcji rozrodczych.
W przypadku ciąż przerywanych i rozwijających się wskazana jest operacja awaryjna. W obecności wstrząsu krwotocznego u kobiety natychmiast przechodzi ona laparotomię.
Najczęściej w cewce jajowodowej usunąć samą rurkę - wykonać operację trąbkową. Czasami jednak możliwe jest zachowanie funkcji rozrodczej za pomocą operacji konserwatywno-plastycznych. Wśród nich - wytłaczanie jaj płodu, pantotomia, usunięcie odcinka rurki macicy.
Całkowite usunięcie probówki wykonuje się w przypadku powtórnej ciąży ektopowej, obecności bliznowców w jajowodach, z przełamaniem jajowodu lub średnicy płodowego jaja powyżej 3 cm.
Innym sposobem leczenia ciąży pozamacicznej jest laparoskopia. Jest najmniej traumatyczny dla kobiety, a więc prawie bezbolesny. Operacja polega na wykonaniu 3 przebić, po których kobieta całkowicie ma zdolność do prokreacji.
Zastosowanie takiej metody jest możliwe tylko wtedy, gdy kobieta natychmiast zwróciła się o poradę do lekarza i użył ultradźwięków, aby ustalić, że ciąża jest ektopowa. Aby to zrobić, przy pierwszych objawach ciąży należy upewnić się, że rozwija się ona normalnie, a jajo płodowe zostaje wszczepione do macicy.
Ostatnio coraz częściej stosuje się leczenie ciąży pozamacicznej. Obowiązkowymi warunkami są małe rozmiary płodowego jaja (do 3 cm), brak kołatania w zarodku, nie więcej niż 50 ml wolnego płynu w jamie miednicy małej. Po spełnieniu wszystkich tych warunków można leczyć ciążę ektopową za pomocą metotreksatu. 50 mg leku podaje się domięśniowo, po czym ma pozytywny wpływ na zakończenie rozwoju płodu.
Rehabilitacja po ciąży pozamacicznej
Po leczeniu ciąży pozamacicznej wymagany jest czas powrotu do zdrowia. Kurs rehabilitacji obejmuje szereg
Do przywrócenia po ciąży ektopowej stosuje się fizjoterapię - elektroforezę, ultradźwięki o niskiej częstotliwości, elektrostymulację jajowodów, UHF itp. Wszystkie te procedury zapobiegają procesom adhezji.
Warto omówić z lekarzem metody antykoncepcji, ponieważ w ciągu następnych 6 miesięcy nowa ciąża jest wysoce niepożądana.