Brzmienie dwunastnicy to badanie, które pozwala na analizę zawartości światła dwunastnicy, w tym żółci, płynów wytwarzanych przez trzustkę i jelito, a także pewną ilość soku żołądkowego. Technika ta jest stosowana w medycynie od dawna, ale w ostatnich latach została zmodyfikowana i ulepszona.
Wskazania do sondowania dwunastnicy
Badanie to można zaplanować na:
- choroby wątroby (zapalenie wątroby, hepatoza, itp.);
- patologie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa);
- choroby dróg żółciowych (dyskinezy, zapalenie dróg żółciowych)
- choroba dwunastnicy (gastroduodenitis);
- choroba trzustki (zapalenie trzustki).
Do reklamacji, w obecności których pacjentów zaleca się dwunastnicy, są:
- ból w prawym podżebrzu;
- zaburzenia stolca (zaparcia, biegunka, zmiany barwy kału);
- eructation;
- zgaga;
- gorzki smak w ustach ;
- częste nudności;
- wzdęcia.
Metoda ta jest również stosowana do diagnozowania i kontrolowania skuteczności lambliosis i niektórych helminthiases. Ponadto, w celu terapeutycznym przeprowadza się dwunastnicze badanie sondażowe w celu ekstrakcji żółci z pęcherzyka żółciowego podczas stazy, w celu wprowadzenia leków do jelita z chorobami pasożytniczymi.
Przygotowanie do sondowania dwunastnicy
Przed badaniem dwunastnicy pacjenci są dokładnie badani, aby wykluczyć przeciwwskazanie do zabiegu. Również sami pacjenci są zobowiązani do przeprowadzenia prostego szkolenia, które zapewnia:
- zniesienie preparatów medycznych na 5 dni przed badaniem (enzym, choleretic, środki przeczyszczające, spasmolityczne itp.);
- przestrzeganie diety przez 2-3 dni przed zabiegiem za wyjątkiem produktów wytwarzających gaz (słodycze, rośliny strączkowe, czarny chleb, mleko itp.), a także tłustych, smażonych i pikantnych potraw;
- odmowa jedzenia na 12 godzin przed badaniem (lekka kolacja zalecana jest przez noc);
- oczyszczanie jelita w przeddzień zabiegu.
Technika przeprowadzania sondowania dwunastnicy
Metoda sondowania dwunastnicy polega na zastosowaniu cienkiej gumowej sondy, na końcu której znajduje się plastikowa lub metalowa oliwka z otworami do pobierania próbek.
Po specjalnym leczeniu sondy i płukaniu jamy ustnej roztworem antyseptycznym, pacjent powoli połyka sondę w pozycji siedzącej, aż do momentu, gdy jej koniec osiągnie określoną odległość.
Następnie pacjent umieszcza się na kanapie po prawej stronie, z boku umieszcza się wałek z podgrzewaczem i kontynuuje połykanie sondy, aż jego koniec dojdzie do dwunastnicy.
Następnie zaczyna się materiał do analizy strzykawki od sondy, który można przeprowadzić w trzech lub pięciu fazach, aby uzyskać zawartość o różnych składach.
Aby aktywować skurcze pęcherzyka żółciowego i rozluźnić zwieracz kanału żółciowego, stosuje się różne preparaty pobudzające (atropinę, histaminę, roztwór siarczanu magnezu itp.).
Fragmenty wybranych treści dwunastnicy poddaje się badaniu mikroskopowemu i bakteriologicznemu, a także podczas zabiegu szacuje się ilość materiału i tempo jego ewakuacji. Patologiczne objawy to:
- Zmiana ilości tajemnicy i jej przejrzystości;
- wykrywanie dużej liczby leukocytów, śluzu, komórek nabłonka, kryształów cholesterolu itp.
Przeciwwskazania do sondowania dwunastnicy:
- żylaki przełyku;
- krwawiące guzy, wrzody żołądka i dwunastnicy;
- zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamica żółciowa w ostrej fazie;
- onkologia żołądka lub przełyku;
- dławica piersiowa;
- tętniak aorty;
- zawał mięśnia sercowego itp.