Badanie wnęki wewnętrznej, wykonanej w celach diagnostycznych lub terapeutycznych, wykonuje się za pomocą metody endoskopowej, do której również stosuje się bronchoskopię. Czym jest bronchoskopia, jak taka procedura i dlaczego - pytanie wymagające szczegółowego rozważenia.
Co to jest bronchoskopia?
Na początek należy wziąć pod uwagę samą definicję koncepcji bronchoskopii, rodzaju procedury i terminu jej przepisania. Jego pełna nazwa to tracheobronchoscopy. Jest to nowoczesna metoda, która pozwala na wizualne badanie tchawicy i oskrzeli. Wykonuj bronchoskopię za pomocą specjalnego urządzenia fibrobronoskopowego, które składa się ze specjalnego kabla, który na końcu ma wideo lub kamerę. Do sterowania urządzeniem używaj specjalnego uchwytu wyposażonego w manipulator.
Co pokazuje bronchoskopia?
Dowiedz się, czym jest bronchoskopia i jak wykonać tę procedurę, powinieneś wiedzieć o kilku ważnych kwestiach. Tracheobronchoskopię często wykonuje się przez włożenie urządzenia przez nos, rzadziej przez usta. Specjalista przed zabiegiem stosuje środki uspokajające i znieczulenia miejscowe, aby wykluczyć nadmierne podniecenie, skurcze i zmniejszyć ból. W szczególnie trudnych przypadkach stosuje się znieczulenie ogólne. Następnie urządzenie wnika w badany narząd. Oprócz kontroli wzrokowej, bronchoskop umożliwia wykonanie biopsji w celu dodatkowego badania.
Co będzie widoczna bronchoskopia w badaniu:
- plwocina, ropa i śluz;
- procesy zapalne;
- obecność ciał obcych;
- ropnie płucne;
- cysty;
- wąski prześwit oskrzeli lub nieprawidłowe powiększenie oskrzeli;
- obecność nowotworów;
- przetoka, obrzęk, erozja;
- krwawienie.
Bronchoskopia - wskazania
Taka skomplikowana procedura jak bronchoskopia oskrzeli i tchawicy ma swoje własne wskazania, które mogą być diagnostyczne lub terapeutyczne. Jeśli pytanie, bronchoskopia - że rozważaliśmy to, a następnie zgodnie z logiką i konsekwencją w rozpatrywaniu tego problemu, należy wziąć pod uwagę główne wskazania do stosowania bronchoskopu.
Wskazania do tracheobronchoskopii do celów leczniczych:
- obecność ciał obcych w narządach oddechowych, w celu ich usunięcia;
- usunięcie guzów łagodnych i złośliwych, innych nowotworów i błon śluzowych.
- instalacja specjalnego stentu podczas wyciskania dróg oddechowych z guzami.
- usunięcie śluzu i ropy.
W celach diagnostycznych wskazania do bronchoskopii są następujące:
- ropnie w płucach;
- zapalenie płuc jest częste;
- plucie krwią;
- podejrzenie nowotworu;
- ustalenie przyczyn poważnych chorób układu oddechowego;
- gruźlica;
- palenie tytoniu;
- bezproblemowy kaszel.
Bronchoskopia - przeciwwskazania
Procedura bronchoskopii ma szereg przeciwwskazań do ćwiczeń, z których bardzo ważne jest, aby wiedzieć. Zazwyczaj specjaliści zbierają pełną historię przed przepisaniem procedury, aby wykluczyć niepożądane i czasami niebezpieczne konsekwencje bronchoskopii wykonane bez uwzględnienia przeciwwskazań, które mogą być względne i bezwzględne.
Bezwzględne przeciwwskazania:
- atak serca, cierpiał mniej niż sześć miesięcy temu;
- niewydolność płucna i sercowa trzeciego stopnia;
- ostry udar;
- nietolerancja na anestetyki;
- astma oskrzelowa w ostrej postaci;
- ból w otrzewnej;
- zwężenie krtani i tchawicy;
- choroby neuropsychiczne;
- arytmia.
Względny:
- cukrzyca;
- druga połowa ciąży;
- cykl menstruacyjny;
- trzeci stopień wola;
- IHD;
- ARI;
- alkoholizm w przewlekłej postaci.
Jak wykonuje się bronchoskopię?
Pytanie, w jaki sposób wykonuje się bronchoskopię jest ważne dla osób, którym przypisano tę procedurę. Tracheobronchoskopię należy przeprowadzić po przygotowaniu, a sposób jej prowadzenia określa specjalista, w oparciu o przyczynę i złożoność planowanej manipulacji. Bronchoskopia, jak to zrobić i jak się do tego przygotować - ważna kwestia zależy od pomyślnego wyniku procedury.
Przygotowanie do bronchoskopii
Obowiązkowe przygotowanie pacjenta do bronchoskopii obejmuje szereg analiz:
- EKG;
- RTG płuc ;
- badanie krwi na obecność HIV, kiłę, zapalenie wątroby i ogólne;
- koagulogram.
Oprócz testów pacjent musi spełnić określone wymagania przed zabiegiem:
- Możesz zjeść kolację nie później niż o ósmej wieczorem i nie za mocno.
- W przeddzień kładzenia się do łóżka wskazane jest przyjmowanie środków uspokajających.
- W dniu zabiegu należy rzucić palenie.
- Tracheobronchoskopię wykonuje się na czczo.
- Przed zabiegiem pożądane jest opróżnienie pęcherza i jelita.
Bronchoskopia z biopsją
Wiedząc, jak bronchoskopia przechodzi przez biopsję, możesz przygotować się emocjonalnie na tę nieprzyjemną procedurę. Chociaż opis takiej manipulacji jest nieprzyjemny, a szczegóły jej zachowania mogą kogoś przestraszyć. Tak więc sekwencja działań to:
- Rurkę aparatu wprowadza się przez oskrzela do badanego miejsca (w którym planuje się pobieranie próbek materiału).
- Kontrolując proces przez telewizory rentgenowskie, popchnij specjalne kleszcze do oporu.
- Po wydechu końcówki szczypiec są zanurzone w miąższu płuc i pobierają próbną trakcję.
- Jeśli w tym momencie pacjent odczuwa ból, należy go natychmiast usunąć i pobrać materiał w innym miejscu.
- Ta metoda pobiera od trzech do siedmiu próbek.
- Procedura jest zakończona dopiero po przekonaniu się o całkowitym zatrzymaniu krwawienia uszkodzonych obszarów. Krew z oskrzeli i tchawicy zostaje zassana.
Bronchoskopia w znieczuleniu
W niektórych przypadkach tracheobronchoskopię wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Nie wszystkie kliniki mają możliwości techniczne, więc powinieneś wiedzieć z wyprzedzeniem o dostępności niezbędnej aparatury do zabiegu. Główne zalety tej metody przesłoniły odczucia w okresie pooperacyjnym, które objawiają się silnym bólem i bolesnym kaszlem, który nie pozwala nawet na ruch. Bronchoskopia, która jest stosowana w każdym przypadku, jest wykonywana z wyjątkiem alergii na środki znieczulające.
Kolejność wykonywanych bronchoskopii jest następująca:
- Płuca pacjenta są wentylowane przez kilka minut.
- 1% roztwór tiopentalu sodu podaje się dożylnie.
- Po rozpoczęciu trzeciego stopnia znieczulenia lek zatrzymuje się i wprowadza się środki zwiotczające depolaryzującą próbkę i przeprowadza się wentylację.
- Po rozpoczęciu relaksacji maska jest usuwana i przechodzi do samej procedury tracheobronchoskopii, której kolejność została opisana powyżej.
- Nie zawsze jest możliwe przeprowadzenie pełnowartościowej wentylacji za pomocą maski (aparatu anestezjologicznego), więc jeśli pojawią się oznaki niedotlenienia, pacjent musi zostać zaintubowany i kontynuować wentylację płuc przez rurkę.
Bronchoskopia - powikłania
Niestety, po bronchoskopii mogą wystąpić powikłania, chociaż ta metoda jest uważana za bezpieczną. Ryzyko ich pojawienia się jest minimalne, ale nikt nie może dać absolutnej gwarancji całkowitego bezpieczeństwa.
- ból w klatce piersiowej;
- podwyższona temperatura ciała;
- nudności, często towarzyszą wymioty;
- dławienie i świszczący oddech;
- przedłużanie plucia krwi.
Po bronchoskopii przeprowadzonej w znieczuleniu komplikacje mogą wyglądać następująco:
- skurcz oskrzeli i loringospasm;
- alergia i hipertermia;
- perforacja oskrzela (bardzo rzadka);
- aspiracyjne zapalenie płuc.
Wyniki bronchoskopii
Po wykonaniu bronchoskopii, w jaki sposób dokonuje się dekodowanie wyników i jakie mogą być, pytanie jest zaknomerny. W zależności od początkowych wskazań do procedury, a także od sposobu jej wykonania, dalsze badania materiału (w przypadku biopsji) będą zależały. Bronchoskopia, po której przeprowadzane są testy w laboratorium, może pomóc w sformułowaniu trafnej diagnozy. Częściej diagnozują choroby, które w początkowej fazie były wskazaniami do zabiegu.
Najczęstsze wnioski po tracheobronchoskopii są następujące:
- przetoki będące oznaką gruźlicy ;
- wąskie światło i plwocina o gęstej konsystencji mogą mówić i mukowiscydoza ;
- zapalenie kończyny krzyżowej;
- objawy astmy oskrzelowej: dużo plwociny bez ropy, zaczerwienienie błony śluzowej i jej obrzęki;
- zmniejszenie światła i obrzęk ściany mogą mówić o wzroście guza;
- szerokie kontury, nierówne krawędzie, obecność nekrozy - objawy onkologii;
- Chorobie oskrzelowej towarzyszy ropna plwocina z rozszerzeniem ropnym i oskrzelowym.