Biopsja nerki jest procedurą, w której element tkanki organowej jest pobierany przez specjalną igłę. Jest to jedyna w 100% niezawodna metoda, która pozwala na prawidłowe zdiagnozowanie, obiektywną ocenę ciężkości choroby i wybór leczenia, unikanie nieprzyjemnych efektów ubocznych i powikłań.
Wskazania do biopsji nerek
Biopsja nerek (zaotrzewnowa) może być przepisana:
- choroba nerek (postać ostra lub przewlekła);
- podejrzewany zespół nerczycowy lub rak;
- wzrost azotowych żużli we krwi;
- infekcje dróg moczowych;
- naruszenie transplantowanej nerki.
Ta metoda diagnozy jest przeprowadzana i po analizie moczu, jeśli znaleziono krew lub białko. Wykazano również biopsję nerek z szybko postępującym kłębuszkowym zapaleniem nerek .
Przeciwwskazania do biopsji nerek
Jeśli pacjent ma bezpośrednie wskazania do biopsji nerek, należy upewnić się, że nie ma przeciwwskazań do niej, a dopiero potem wykonać zabieg. Jest to surowo zabronione dla osób, które:
- istnieje tylko jedna funkcjonująca nerka;
- występuje reakcja alergiczna na nowokainę;
- naruszenie krzepliwości krwi, tętniaka tętnicy nerkowej lub wodonercza .
Względne przeciwwskazania do biopsji nerek to ciężkie nadciśnienie rozkurczowe, nefroptoza i szpiczak.
W jaki sposób wykonuje się biopsję nerki?
Biopsja nerki jest wykonywana zarówno w szpitalu, jak i ambulatorium. Monitorowanie szpitalne jest wskazane dla pacjentów, którzy nie mogą zakłócać odbioru antykoagulantów, ponieważ istnieje ryzyko rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych. Przed zabiegiem nie należy pić ani jeść przez 8 godzin i całkowicie opróżnić pęcherz. Kilka dni przed badaniem wykonuje się CT lub USG w celu lepszego określenia lokalizacji rzekomego przebicia.
Biopsję nerki wykonuje się w następujący sposób:
- Pacjent kładzie się na specjalnym stole twarzą do dołu.
- Miejsce wstrzyknięcia jest leczone środkiem antyseptycznym.
- Przeprowadza się miejscowe znieczulenie.
- Pod nadzorem ultradźwięków wkładana jest długa igła z biopsją.
- Z nerki pobierana jest niewielka ilość tkanki.
- Igła gaśnie.
W niektórych przypadkach wymagane są 2-3 nakłucia w celu uzyskania wystarczającej tkanki do ustalenia dokładnej diagnozy.
Po zakończeniu procedury zapobiegania krwawieniu zaleca się, aby pacjent leżał na plecach w ciągu dnia.