Kiedy kanał rodny przechodzi, ciało płodu nie tylko się porusza, ale także dostosowuje się do kanału rodnego. Przekazywanie pierścienia miednicy i tkanek miękkich - wygina lub unbendy części ciała. Cały kompleks ruchów translacyjnych, zginaczy i prostowników, który płód w tym przypadku nazywa się biomechanizmem narodzin.
Najniższy punkt, który się rodzi, nazywany jest punktem drutu i miejscem, w którym owoc spoczywa na ruch pod spojeniem łonowym - punktem mocowania. Biomechanizm porodu zależy od prezentacji (która część płodu znajduje się nad wejściem do miednicy małej), wprowadzenia (część płodu, która już została wprowadzona i umocowana w miednicy małej), rozmiaru i kształtu miednicy i głowy płodu.
Biomechanizm porodu z prezentacją głowy
Prezentacja jest normalna w głowie (głowa znajduje się nad wejściem do miednicy) i pośladka (nad wejściem - pośladki płodu), ukośna, poprzeczna lub noga - to nie jest wariant normy i wymaga interwencji ginekologa i specjalnej taktyki pracy. W prezentacji potylicznej punktem przewodowym będzie potylica. Widok z przodu jest tym, w którym plecy są zwrócone do przedniej ściany macicy, a z tyłu jest skierowana do tylnej ściany.
Biomechanizm pracy z prezentacją potyliczną
1. W widoku do przodu:
- zgięcie głowy (mały pręt staje się drutem);
- wewnętrzny obrót głowy w miednicy matki, gdzie kark płodu porusza się do spojenia, a czoło do sacrum matki;
- przedłużenie głowy podczas przechodzenia pod łukiem laparowym, gdzie owoc opiera się o część podpotylną, a głowa unosi się pod tym punktem mocowania, przechodząc w małym skośnym rozmiarze (9,5 cm);
- zewnętrzny obrót głowy i wewnętrzny obrót ramion, gdy ramiona o największym rozmiarze przechodzą w wymiarze poprzecznym lub ukośnym, po przejściu przez ramiona, szybko powstają wszystkie inne części owocu.
2. W widoku z tyłu:
- zginanie głowy (drut jest małym fontanelem lub regionem pomiędzy małym a dużym);
- wewnętrzny obrót głowy - kark zamienia się w kość krzyżową, a czoło w lewo, dodatkowe zgięcie głowy - podczas erupcji głowy, jego przednia część opiera się o dolną krawędź spojenia - jest to pierwszy punkt mocowania, wokół którego wygina się głowa, a drugi jest podpotylcem fossa, z którą owoc spoczywa na kości ogonowej, wydłuża się wraz z narodzinami głowy;
- zewnętrzny obrót głowy z wewnętrznym obrotem wieszaków.
Z innych prezentacji głowy możliwe są porody za pomocą prostowników (prezentacja przednia i twarzowa), ale w przednim rokowaniu może być wyjątkowo niekorzystna, a śmiertelność noworodków jest bardzo duża - przy gęstej iniekcji narodziny płodu żywego płodu stają się niemożliwe.
Biomechanizm pracy z prezentacją miednicy (zamka)
Wariantem normy jest prezentacja płodu płodu, w którym dziecko urodzi się za końce miednicy. Poród w tej prezentacji nie jest patologią, ale jest trudniejszy.
Biomechanizm z prezentacją miednicy:
- wprowadzenie części płodowej płodu w skośnym rozmiarze miednicy, punkt drutu staje się jednym z pośladków płodu;
- wewnętrzny obrót pośladków w prostym rozmiarze, po czym jeden z pośladków jest skierowany w stronę spojenia, drugi - do kości ogonowej;
- zgięcie boczne tułowia, w którym punkt mocowania pośladka - pod łukiem lędźwiowym, wokół niego wygina się i powstaje część miednicy;
- wewnętrzny obrót ramion z zewnętrznym obrotem tułowia, w którym ramiona płodu znajdują się w bezpośrednim rozmiarze;
- boczne zgięcie regionu szyjki macicy, w którym przednie ramię jest unieruchomione pod biustem, a tylne ramię jest unoszone podczas zginania;
- Wewnętrzny obrót głowy, przewraca potylicę do przodu, dolna część podścieliska jest unieruchomiona pod samotną artykulacją i wygięta, narodzona w pozycji wygiętej.
Prezentacja nóg jest podobna do prezentacji miednicy, ale jednocześnie starają się unikać wypadania z nóg i próbować spowolnić ich narodziny, próbując przetłumaczyć prezentację nogi na pośladki.