To nowe modowe słowo pojawiło się w medycynie stosunkowo niedawno. Co to jest badanie przesiewowe w kierunku ciąży? Jest to zestaw testów mających na celu określenie wszelkich zaburzeń hormonalnych podczas ciąży płodu. Badania przesiewowe w czasie ciąży są prowadzone w celu określenia grupy ryzyka wrodzonych wad rozwojowych, na przykład zespołu Downa lub zespołu Edwardsa.
Wyniki badań przesiewowych dla kobiet w ciąży można znaleźć po badaniu krwi pobranym z żyły, a także po badaniu ultrasonograficznym. Uwzględniane są wszystkie szczegóły przebiegu ciąży i fizjologiczne cechy matki: wzrost, waga, obecność złych nawyków, stosowanie leków hormonalnych itp.
Ile badań przeprowadzono na ciążę?
Z reguły podczas ciąży wykonuje się 2 pełne badania. Są podzielone przez czas na kilka tygodni. I mają między sobą niewielkie różnice.
Przesiew w pierwszym trymestrze
Jest wykonywany w 11-13 tygodniu ciąży. To kompleksowe badanie ma na celu określenie ryzyka wrodzonych wad rozwojowych u płodu. Badanie obejmuje 2 testy - USG i badanie krwi żylnej dla 2 typów homonów - b-HCG i RAPP-A.
Na ultradźwiękach możesz określić sylwetkę dziecka, jego prawidłową budowę. Badany jest układ krążenia dziecka, praca jego serca, długość ciała określana jest w stosunku do normy. Wykonuje się specjalne pomiary, na przykład mierzy się grubość fałdu szyjnego.
Ponieważ pierwszy przegląd płodu jest złożony, jest zbyt wcześnie, aby wyciągać wnioski na jego podstawie. Jeśli istnieje podejrzenie pewnych wad rozwojowych genetycznych, kobieta zostaje skierowana na dodatkowe badanie.
Badanie w pierwszym trymestrze jest opcjonalne. Jest wysyłany do kobiet z podwyższonym ryzykiem wystąpienia patologii. Należą do nich ci, którzy urodzą się po 35 latach, którzy mają chorych z genetycznymi patologiami w ich rodzinie lub którzy mieli poronienia i narodziny dzieci z nieprawidłowościami genetycznymi.
Drugie badanie
Jest wykonywany w okresie ciąży 16-18 tygodni. W tym przypadku pobiera się krew, aby określić 3 rodzaje hormonów - AFP, b-HCG i wolny estirol. Czasem dodaje się czwarty wskaźnik: inhibina A.
Estirol to żeński hormon płciowy wytwarzany przez łożysko. Niewystarczający poziom rozwoju może mówić o możliwych naruszeniach rozwoju płodu.
AFP (alfa-fetoproteina) jest białkiem znajdującym się w surowicy krwi matczynej. Jest produkowany tylko w czasie ciąży. Jeśli we krwi występuje zwiększona lub zmniejszona zawartość białka, oznacza to naruszenie płodu. Przy gwałtownym wzroście AFP może wystąpić śmierć płodu.
Badanie przesiewowe patologii chromosomów płodu jest możliwe przy ustalaniu poziomu inhibiny A. Obniżenie poziomu tego wskaźnika wskazuje na obecność nieprawidłowości chromosomalnych, co może prowadzić do zespołu Downa lub Edwardsa.
Biochemiczne badania przesiewowe w ciąży mają na celu identyfikację zespołu Downa i zespołu Edwardsa, a także wad cewy nerwowej, wad w przedniej ścianie jamy brzusznej, anomalii nerek płodu.
Zespół Downa AFP jest zwykle niższy,
Należy stwierdzić, że test biochemiczny ujawnia jedynie 90% przypadków wad cewy nerwowej, a zespół Downa i zespół Edwardsa stwierdza się jedynie w 70%. Oznacza to około 30% wyników fałszywie ujemnych i 10% wyników fałszywie dodatnich. Aby uniknąć błędu, test powinien idealnie zostać oceniony w połączeniu z USG płodu.