Stan, w którym światło krtani jest częściowo zwężone lub całkowicie zamknięte, nazywa się zwężeniem. Powietrze w tym przypadku z trudem trafia do płuc, a wydech jest również trudny.
Istnieją ostre i chroniczne formy tego schorzenia.
Przyczyny zwężenia krtani
Światło krtani może się zwężać z powodu alergii na leki lub pokarmy i często towarzyszy obrzękowi Quinckego. U dzieci stan ten jest często spowodowany ciężką chorobą układu oddechowego, której towarzyszy zapalenie dróg oddechowych.
Ponadto, ostre zwężenie krtani powoduje dusznicę bolesną, zapalenie chrząstki i tchawicy (zapalenie chrząstki krtani), połknięcie ciała obcego, uraz dróg oddechowych, wdychanie chemikaliów, po którym następuje spalanie dróg oddechowych.
Przewlekłe zwężenie rozwija się z powodu blizn w krtani, guzach, zapaleniach i w rzadkich przypadkach jest powikłaniem kiły i błonicy .
Etapy zwężenia krtani
Światło krtani zwęża się stopniowo, więc rozróżnia się kilka etapów tego stanu.
- Kompensacja - częstotliwość tętna jest krótsza, przerwy pomiędzy oddechami i wydechami stają się krótsze.
- Niekompletna kompensacja - wdychanie jest utrudnione, głośny oddech, przestrzenie międzyżebrowe są przeciągane przez mostek i obojczyki. Skóra osoby blednie, panuje stan niepokoju. Od tego momentu objawy zwężenia krtani u dorosłych zaczynają się bardzo szybko rozwijać.
- Dekompensacja - pacjent próbuje zająć pozycję półsiedzącą , odrzucając głowę, jego stan jest ciężki. Z wydechem i inspiracją, w połączeniu z hałasem, krtań maksymalnie porusza się w górę iw dół. Usta i czubki palców stają się niebieskie z powodu niewystarczającego zaopatrzenia w tlen, a policzki mogą się rumienić, wręcz przeciwnie.
- Asfiksja - źrenice rozszerzone, pacjent zachowuje się ociężale, chce spać. Puls staje się słaby, a skóra staje się bladobiała. Oddychaj gwałtownie i szybko. W rzadkich przypadkach zauważają mimowolny ruch jelit lub oddawanie moczu, utratę przytomności.
Pierwsza pomoc w zwężeniu krtani
Gdy tylko osoba dorosła lub dziecko deklaruje "trudny do oddychania", należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Przed przybyciem lekarza należy:
- Nawilż powietrze w pomieszczeniu, używając nawilżacza rozpyłowego lub mokrych prześcieradeł z braku specjalnego nawilżacza.
- Możesz również umieścić pacjenta w łazience, otwierając kran z gorącą wodą.
- Sugeruje awaryjną opiekę nad zwężeniem krtani i pocieraniem kończyn, aby poprawić krążenie krwi w nich, a także obfitego picia.
- Jeśli zostanie potwierdzona diagnoza zwężenia, pacjent musi być hospitalizowany, więc przed przybyciem karetki należy zmontować, aby nie stracić cennych chwil.
- Bardzo ważne jest, aby nie wpadać w panikę i nie martwić pacjenta, nie pozwolić mu mówić ani aktywnie się ruszać.
Diagnoza stanu
Lekarz wykona laryngoskopię, oceniając stopień zwężenia światła krtani i przyczyny, które ją spowodowały. W rzadkich przypadkach ta metoda nie ma charakteru informacyjnego, a następnie wykonuje się rezonans magnetyczny. Jeśli to konieczne, histologiczne
Ważne jest, aby odróżnić zwężenie krtani od astmy oskrzelowej, w której tylko oddech jest trudny, a także w chorobach serca i płuc.
Leczenie zwężenia krtani
Terapia zależy od przyczyny, która spowodowała zwężenie światła drogi oddechowej. W przypadku obrzęku Quinck stosuje się glukokortykoidy i leki przeciwhistaminowe.
Jeśli zwężenie krtani jest sprowokowane przez ciało obce - jest usuwane. Gdy infekcja zostanie usunięta, obrzęk, a następnie przepisane leczenie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne.
W przewlekłym zwężeniu krtani guzy i blizny są chirurgicznie usuwane. Jeśli światło jest zamknięte prawie całkowicie lub całkowicie, wykonuje się intubację (wprowadzenie rurki do krtani) lub tracheotomię (przebicie przed szyjką, przez którą wkłada się rurkę oddechową).