Przekazywane w większości przypadków przez unoszące się w powietrzu kropelki, inne niż formy skórne, które mogą zostać zainfekowane przez kontakt z pacjentem. Występują również ogniska błonicy pokarmowej, w których patogeny powstają w mleku, kremach cukierniczych i podobnych podłożach. Leczenie choroby poprzez wprowadzenie specjalnej surowicy antytoksyny.
Czynnik powodujący błonicę
Choroba ma charakter bakteryjny i jest wywoływana przez bakterię błoniczą (Corynebacterium diphtheriae). Bakterie błonicze wizualnie (pod mikroskopem) to cienkie, lekko zakrzywione sztyfty, 3-5 długości i szerokości do 0,3 mikrometra. Ze względu na specyfikę podziału, bakterie najczęściej są ułożone w formie litery V lub Y.
Formy i objawy błonicy
Okres inkubacji choroby trwa od 2 do 7, w rzadkich przypadkach - do 10 dni. W miejscu manifestacji wyróżnia się błonicę ustno-gardłową (90-95% wszystkich przypadków choroby), nos, drogi oddechowe, oczy, skórę i narządy płciowe. Jeśli dotyczy to kilku narządów, wówczas taką odmianę nazywa się połączoną. Choroba jest podzielona na formę - zlokalizowaną i toksyczną, a także na nasilenie - na lekką, średnią i ciężką.
Główne objawy błonicy to:
- Temperatura podgorączkowa (długa, w granicach 37-38 ° C).
- Ogólne osłabienie.
- Lekkie zapalenie gardła, trudności w połykaniu.
- Zwiększone migdałki.
- Obrzęk tkanek miękkich w szyi.
- Rozszerzanie naczyń krwionośnych i obrzęk błony śluzowej jamy nosowo-gardłowej.
- Powstawanie blaszki miażdżycowej (najczęściej - białej i szarej) w postaci filmu, przez który choroba i otrzymała jej nazwę (błonica - z greckiego "diphthera" - film, membrana). Z błonicą nosogardzieli (najczęściej), film pokrywa migdałki, ale może rozprzestrzeniać się na niebo, boczne ściany gardła, krtań.
- Zwiększone węzły chłonne szyjki macicy.
Szczepienia
Biorąc pod uwagę, że błonica jest dość niebezpieczną chorobą, z ciężkimi postaciami, które mogą prowadzić do śmierci, w większości krajów na całym świecie przeprowadza się rutynowe szczepienia, aby zapobiec infekcji i rozprzestrzenić ją. Szczepienie z błonicy odbywa się dla dzieci w wieku od trzech miesięcy. Obecnie jest to część połączonych szczepionek, takich jak ADP, ADS-M (z błonicy i tężca) i DTP (z błonicy, tężca i krztuśca).
Pierwsze szczepienie wykonuje się trzykrotnie, z przerwą 30-40 dni. W przyszłości szczepionkę należy powtarzać co 10 lat. Uważa się, że szczepienie nie daje 100% ochrony przed infekcją, ale ryzyko choroby jest znacznie zmniejszone, a u pacjentów łagodne.
Ze stosowanych szczepionek DTP ma więcej przeciwwskazań i poważnych konsekwencji związanych z komponentami krztuśca. Szczepionkę podaje się dzieciom poniżej 7 roku życia. Szczepionki ASD i ASD-M są używane do immunizacji dzieci w wieku powyżej 7 lat. Przeciwwskazaniami do szczepienia są: obecność wszelkich chorób w ciężkiej postaci, przewlekłe choroby na etapie zaostrzenia, osłabiona odporność, uraz urazowy, negatywna reakcja na poprzednie szczepienie, obecność dziecka lub członków rodziny chorób nerwowych lub drgawek, zapalne choroby skóry, choroba nerek i serce, alergie w dowolnej postaci.
Powikłania błonicy
- Toksyczny szok. Może rozwinąć się toksyczną błonicą w ciężkim stanie. Pojawia się lub na 1-2 dzień choroby, gdy objawy choroby są nadal minimalne, lub 3-5, w szczycie choroby. Przy takim powikłaniu szczególnie wpływają nadnercza, wątroba i serce. Wraz z rozwojem szoku toksycznego odsetek zgonów jest wysoki.
- Zapalenie mięśnia sercowego to zapalenie mięśnia sercowego (miokardium). Rozwój powikłań zależy od stopnia nasilenia choroby, a w toksycznych postaciach obserwuje się ponad 85% przypadków.
- Polineuropatia jest porażką nerwów obwodowych, co prowadzi do rozwoju niedowładu i porażenia.
- Asfiksja - z powodu obrzęku krtani.