Zwężenie kanału kręgowego jest procesem o przewlekłym charakterze, który objawia się zwężeniem centralnego kanału kręgowego z powodu chrząstek lub struktur tkanek miękkich, które są wprowadzane do obszaru korzeni nerwowych i rdzenia kręgowego. Zwężenie może również wystąpić w obszarze otworu międzykręgowego lub bocznej kieszeni.
Po raz pierwszy o tej chorobie zaczęli mówić w 1803 roku, a był to doktor Antoine Portap. Opisał sytuacje, w których kręgosłup był zakrzywiony z powodu zwężenia kanału kręgowego, co, jego zdaniem, było spowodowane krzywicą lub chorobami wenerycznymi. Autor podkreślił, że pacjenci mieli inne poważne objawy - atrofię mięśni, paraliż kończyn dolnych i osłabienie nóg. Tak więc z powodu choroby według jego nauki, jego nogi bardzo ucierpiały.
Klasyfikacja zwężenia kręgosłupa
Choroby kręgosłupa z reguły mają klasyfikację rozgałęzień, ponieważ obszary uszkodzenia i natura tej zmiany są tutaj ważne.
Tak więc, zgodnie z parametrami anatomicznymi, choroba dzieli się na dwie grupy:
- Centralne - zwężenie kanału kręgowego, w którym zmniejsza się odległość od tylnej powierzchni trzonu kręgu do przeciwległego punktu na łuku (z bezwzględnym zwężeniem kanału kręgowego do 10 mm, ze względnym zwężeniem kanału kręgowego - do 12 mm).
- Boczny - ta sama odległość zwęża się nie więcej niż 4 mm.
O etiologii:
- Pierwotne zwężenie kanału kręgowego - występuje przy urodzeniu, bez interferencji ze strony zewnętrznych okoliczności.
- Wtórnym zwężeniem kanału kręgowego jest nabyte zwężenie kanału kręgowego, które może wystąpić z powodu przemieszczenia dysku, choroby Bechterewa, zapalenia stawów kręgosłupa i innych chorób.
- Połączone zwężenie kanału kręgowego jest połączeniem pierwotnego i wtórnego zwężenia.
Przyczyny zwyrodnieniowego zwężenia kręgosłupa
Wrodzone zwężenie strzałkowe kanału kręgowego może być spowodowane następującymi przyczynami:
- zwłóknienie drożdżakowe włókniste i chrząstkowe;
- achondroplazja;
- skrócenie łuków kręgów.
Nabyte (wtórne) zwężenie występuje z następujących powodów:
- deformujący spondyloartroza (z obecnością przerostu stawu);
- przerost żółtego więzadła;
- przepuklina dysków międzykręgowych ;
- Choroba Bechterewa;
- blizny pooperacyjne;
- kręgozmyk.
Objawy zwężenia kręgosłupa
Głównym objawem zwężenia jest ból w jednej stronie talii lub oba. Kanał nerwowy jest podrażniony przez zwyrodnieniowe formacje, a zatem ból może być odczuwalny nawet w nodze. Chodzenie i każdy ruch, jak również pozycja pionowa, przyczyniają się do zwiększenia bólu. Pacjent odczuwa ulgę, zajmując pozycję poziomą lub siadając.
W większości przypadków (75%) pacjenci kuleją. Dotyczy to szczególnie osób starszych (45 lat i starszych), a także osób z żylakami, hemoroidami, zespołem pozakrzepowo-żyłowym.
Kulawość wynika z tego, że odpływ żylny jest zaburzony z powodu żylnego splotu kręgosłupa. Już po trzydziestominutowym spacerze pacjent odczuwa ból i to powoduje, że siada.
Leczenie zwężenia kręgosłupa
Zwężenie można wyleczyć zachowawczo lub chirurgicznie.
Jako środki konserwujące stosuje się leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. W ostrych przypadkach przedstawiono ścisły reżim pastelowy. Po usunięciu ostrych objawów pacjentowi przepisuje się ćwiczenia fizyczne, masaż i fizjoterapię.
Już podczas leczenia bardzo ważne jest zorganizowanie pacjenta prawidłowo umieszczonego miejsca pracy, wyjaśnienie mechaniki prawidłowej postawy i ruchów.
Operacja zwężenia kanału kręgowego jest konieczna, gdy leczenie zachowawcze nie działa. Podczas operacji zakończenia nerwowe są uwalniane ze zwyrodnieniowych formacji, co prowadzi do bólu i ściskania tkanki.