Do wykonywania operacji w dolnej części ciała, a także ułatwiania ciężkiej pracy , zwykle stosuje się znieczulenie rdzeniowe. Ta metoda znieczulenia polega na blokowaniu przekazywania impulsów na poziomie korzeni nerwowych, więc ta procedura jest zgodna tylko z tymi zabiegami chirurgicznymi, które wykonywane są poniżej przepony.
Preparaty do znieczulenia podpajęczynówkowego
Impreza ma 2 odmiany:
- podpajęczynówkowy;
- zewnątrzoponowe.
W zależności od metody i miejsca wstrzyknięcia wybiera się odpowiedni lek. Spośród wielu anestetyków miejscowych preferowane są:
- Tetrakaina;
- Procaine;
- Bupiwakaina;
- Lidokaina.
Z reguły wymienione leki zapewniają skuteczne, ale niezbyt długie znieczulenie. Aby zwiększyć ich właściwości i zwiększyć czas działania, stosuje się adiuwanty - Fentanyl i Adrenalinę.
Konsekwencje i powikłania po znieczuleniu rdzeniowym
Główne negatywne zjawiska w reakcji ciała na zastrzyk:
- całkowity zanik mięśni kręgosłupa;
- gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
- bradykardia ;
- silny ból pleców;
- nudności;
- neuropatia;
- zespół pourazowy;
- rdzeniowy, nadtwardówkowy krwiak;
- przejściowe zaburzenia neurologiczne.
W rzadkich przypadkach występuje alergia, podobne przypadki są związane z niewłaściwym wyborem roztworu do znieczulenia.
Ból głowy po znieczuleniu rdzeniowym uważany jest za dość częste zjawisko i jeden z wariantów normy. Objaw ten stopniowo zanika 4-5 godzin po wstrzyknięciu.
Przeciwwskazania do znieczulenia podpajęczynówkowego
Istnieją bezwzględne i względne powody, dla których ta metoda jest niedopuszczalna.
Pierwsza grupa obejmuje:
- koagulopatia;
- infekcja skóry właściwej w strefie iniekcji;
- zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
- kategoryczna odmowa pacjenta;
- przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych w ciągu ostatnich 12 godzin;
- zwiększone tętno.
Względne przeciwwskazania:
- anomalie w rozwoju kręgosłupa;
- niestabilność emocjonalna i psychiczna;
- choroba serca ze stałym wyrzutem;
- stosowanie dezagregantów i heparyny;
- kompresja aorto-kawalerska;
- choroba psychiczna;
- hipowolemia;
- ryzyko krwawienia wewnętrznego;
- wagoton;
- zespół osłabienia węzła zatokowego;
- infekcja na obrzeżach wstrzyknięcia;
- Blokada AV;
- syncopal warunek;
- zespół cierpienia, wady rozwojowe płodu.