Złamanie promienia ramienia jest dość poważnym uszkodzeniem, które wiąże się z dużym stopniem upośledzenia funkcji przedramienia. Najczęściej urazy te są spowodowane pośrednim urazem w środkowym i dystalnym (dolnym) trzecim, rzadziej - w proksymalnym (górnym). Wynika to z anatomicznej budowy morfologicznej.
Cechy złamań promienia
Przy zamkniętym złamaniu promienia skóra nie jest uszkodzona. W przypadku otwartych złamań uraz tkanek miękkich i kości występuje pod wpływem tego samego czynnika.
Istnieją pęknięcia kości promieniowej bez przemieszczenia (przebite pęknięcie, pęknięcie) i złamania promienia z przesunięciem. Płaszczyzna pęknięcia może mieć poprzeczny lub ukośny kierunek. Przy bezpośrednim uszkodzeniu złamania kości promieniowej są częściej poprzeczne, rzadziej - fragmentacja.
Typowe złamanie promienia z przesunięciem w zależności od pozycji ręki w chwili urazu może być:
- prostownik - przy którym następuje przemieszczenie fragmentów kości w kierunku promienia iw kierunku do tyłu;
- gięcie - powstaje przy zgiętej szczotce, fragment przesuwa się więc w bok dłoni.
Złamania te są często śródstawowe, często towarzyszy im oddzielenie procesu styloidalnego.
Objawy złamania promienia z przesunięciem:
- obrzęk;
- deformacja;
- ograniczenie ruchów w stawie;
- ból, pogarszany, gdy próbuje się poruszyć.
Leczenie po złamaniu promienia
- Przede wszystkim dokonuje się repozycja - złamanie z przesunięciem odbywa się ręcznie w znieczuleniu miejscowym, za pomocą specjalnego aparatu (Sokołowski, Iwanow, Edelstein) lub na stole Kaplana.
- Dalej na przedramieniu i szczotki nakładają się opony z gipsowych połaci. W tym przypadku dłoń otrzymuje zgięcie dłoniowe i mały skok do łokcia. Okres fiksacji trwa od 4 do 6 tygodni.
- Gdy obrzęk ustąpi, opony zostaną wzmocnione miękkimi bandażami lub zastąpione okrągłym opatrunkiem gipsowym.
- Aby kontrolować wtórne przemieszczenie, przeprowadza się diagnostykę rentgenowską (5 do 7 dni po repozycjonowaniu).
W niektórych przypadkach wykonuje się osteosyntezę - operacyjne połączenie fragmentów kości. Taka interwencja pomaga zapobiegać przemieszczeniom i błędnej fuzji, skraca czas rehabilitacji.
Nieprawidłowe złamanie promienia
Jeśli nastąpiło zespolenie złamania z naruszeniem długości ramienia i jego osi, to takie złamanie jest nieprawidłowo zespolone. W takim przypadku występują zaburzenia czynnościowe lub deformacja kończyny.
Przyczynami nieprawidłowej przyczepności mogą być:
- niezadowalające repozycjonowanie;
- przedwcześnie zakończone unieruchomienie;
- nadmierne obciążenie dłoni.
Leczenie nieprawidłowo zrośniętego złamania promienia wykonuje się chirurgicznie. Aby skorygować deformację, wykonuje się osteotomię - operację ortopedyczną polegającą na rozcięciu kości (sztuczne złamanie). Wadę zastępuje się sztucznym elementem i mocuje specjalną płytką.
Odzyskiwanie po złamaniu promienia
Rehabilitację po złamaniu promienia należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe (gdy tylko ból się zmniejszy). Od pierwszych dni należy wykonywać aktywne ruchy palcami, można wykonywać lekkie prace samoobsługowe. Po
- procedury termiczne;
- masaż;
- Ćwiczenia LFK .
Ćwiczenia z fizjoterapii obejmują wszystkie wolne stawy poszkodowanej ręki. Szczególną uwagę zwraca się na rozgrzewanie palców. Niektóre ćwiczenia powinny być wykonywane w ciepłej wodzie, aby zmniejszyć obciążenie.
Całkowite przywrócenie funkcji ręki wymaga 1,5 - 2 miesięcy.