Zapłodnienie in vitro nie jest wykonywane dla wszystkich kobiet cierpiących na niepłodność, ale ściśle według wskazań. Istnieje wiele chorób, które powodują bezpłodność i których nie można wyeliminować za pomocą leczenia zachowawczego i chirurgicznego.
IVF: wskazania i przeciwwskazania
Przed przygotowaniem do sztucznej inseminacji, warto dowiedzieć się, jakie wskazania dożyli IVF. Główne wskazania do IVF:
- bezwzględna niepłodność jajowodów (brak obu jajowodów po ich operacyjnym usunięciu);
- niepłodność u kobiet po 30 latach, które przeszły plastykę jajowodów ponad rok przed zapłodnieniem in vitro;
- niepłodność immunologiczna;
- endometrioza;
- idiopatyczna niepłodność po pełnym badaniu klinicznym pary;
- czynnik męski (wskazania do IVF - niepłodność ta i męska przy braku zdolności męskiego nasienia do zapłodnienia).
W naszym kraju kobiety mogą skorzystać z darmowych zapłodnień in vitro, w ramach kwoty federalnej, dla której istnieją dowody. Aby otrzymać darmowy IVF, główne wskazania to:
- niepłodność kobieca (przy braku owulacji, pochodzenia jajowodów i niepłodności idiopatycznej);
- niepłodność męska (tylko w przypadku jednoczesnej niepłodności u kobiet).
Tylko niepłodność męska nie jest jeszcze świadectwem, aby przeprowadzić IVF bezpłatnie. Warunki zgodnie z programem OMS to niepłodność jajowodów, masa od 50 do 100 kg, hormon antymililowy od 0,5 ng / ml do 7 ng / ml, FSH nie wyższy niż 15 IU w 2-3 dniu cyklu i normospermia w partnerze seksualnym.
Przeciwwskazania do IVF:
- choroby fizyczne i psychiczne, w których ciąża i poród są przeciwwskazane;
- wrodzone wady wrodzonych narządów płciowych żeńskich, w których niemożliwe jest wszczepienie i objęcie płodu;
- łagodne i złośliwe nowotwory macicy i jajników, wszelkie nowotwory złośliwe nawet w wywiadzie;
- ostre procesy zapalne w ciele kobiety dowolnej lokalizacji.
Jeśli kobieta ma włókniaka, to po jej szybkim usunięciu przeciwwskazanie zostaje wycofane, a IVF można wykonać, jeśli istnieją podstawowe zapasy.
Krótki protokół wdrażania IVF
Istnieje wiele badań, które są wykonywane przed IVF:
- Na kilka miesięcy przed zapłodnieniem in vitro wykonuje się pełne badanie nasienia mężczyzny, rozmazów pochwy, kolposkopii i leczenia przewlekłych procesów zapalnych.
- Na miesiąc przed zapłodnieniem in vitro określa się czas trwania fazy pęcherzykowej, pobiera się pobieranie krwi w celu analizy chromosomów, analizę immunologiczną, poziomy hormonów we krwi, obecność chorób wirusowych, przygotowanie hodowli zarodków.
- Po ustaleniu poziomu estrogenu stymuluj owulację pod kontrolą USG.
- Po stymulacji pobiera się hodowlę oocytów, komórki jajowe identyfikuje się pod mikroskopem.
- Produkują ogrodzenie i przygotowują nasienie, dodają 200-300 tysięcy plemników do jednego jaja w celu zapłodnienia.
- Zarodek inkubuje się przez 40-50 godzin do 4 podziałów.
- Przenieś zarodki cewnika przez kanał szyjki do dolnej części macicy.
- Wspierają one implantację zarodka za pomocą terapii progesteronem przed 20 tygodniem ciąży.