Urografia wydalnicza

Dziś choroby nerek i dróg moczowych są dość powszechne. Jednocześnie nie zawsze patologiczne procesy dają się we wczesnym stadium odczuwać, dlatego znaczenie mają wysoce informatywne metody badań diagnostycznych. Jedną z takich technik jest urografia wydalnicza.

Esencja i odmiany urografii wydalniczej

Urografia diagnostyczno-wydalnicza może być stosowana do diagnozowania chorób urologicznych. Urografia z badań jest w rzeczywistości zdjęciem rentgenowskim obszaru ciała na poziomie lokalizacji nerek. Ta metoda nie jest bardzo pouczająca i może jedynie dać ogólne wyobrażenie o lokalizacji nerek i obecności w nich dużych ilości złogów.

Bardziej szczegółowe informacje dostarcza metoda urografii wydalniczej, która jest również wykonywana przy użyciu promieni Roentgena, ale pacjent otrzymał wcześniej dożylny preparat radiokontrastowy. Jako takie leki stosuje się roztwory zawierające jod:

• Urografina;
• Ultravist;
• Urotrast i inni.

To badanie umożliwia wizualizację i określenie:

• lokalizacja, kontury, struktura nerek, miednicy, moczowodu, pęcherza moczowego;
• szybkość napełniania pęcherza i miednicy cieczą;
• lokalizacja nowotworów, ciał obcych, pasożytów, złogów;
• uchyłki dróg moczowych, obszary zwężenia i poszerzenia światła moczowodu;
• zmiany strukturalne w drogach moczowych itp.

Istnieje kilka rodzajów urografii wydalniczej:

1. Ortostatyczne - wykonuje się w pozycji pionowej pacjenta, często w celu określenia stopnia ruchomości nerek.
2. Kompresja - wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia, aby wycisnąć moczowody przez przednią ścianę brzucha, uzyskując w ten sposób zastój moczu w górnych drogach moczowych i poprawiając kontrast obrazu.
3. Infuzja - przeprowadzana jest z kroplówką dużej dawki substancji o właściwościach radiokontrastowych, ale w niskim stężeniu.

Wskazania do urografii wydalniczej

Ten test diagnostyczny jest zwykle wykonywany w następujących przypadkach:

• częste procesy infekcyjne i zapalne układu moczowego;
• bolesne odczucia pojawiające się w różnych częściach układu moczowego;
• ciemnienie moczu, pojawienie się w nim krwi;
• podejrzenie rozwoju blokady moczowodu;
• objawy kamicy , itp.

Preparat do wydalniczej urografii nerek i dróg moczowych

Przed urologią wydalniczą nie jest wymagane specjalne przygotowanie, zaleca się jedynie oczyszczenie jelit ze stolca i gazów, co może utrudnić uzyskanie obrazów o wysokiej jakości. W tym celu przez 2-3 dni należy zacząć stosować dietę z użyciem łatwo przyswajalnego pokarmu, a dzień przed badaniem stosować środek przeczyszczający lub lewatywę . Przed testem przez kilka godzin nie można jeść.

Przed wykonaniem urografii wykonuje się biochemiczne badanie krwi w celu wykluczenia niewydolności nerek, w której upośledzona jest funkcja wydalnicza nerek. Przed zabiegiem ważne jest, aby dowiedzieć się, czy pacjent jest uczulony na kontrastową substancję rentgenowską. W tym celu przeprowadza się test wrażliwości, w którym podaje się niewielką ilość leku.

Jak wykonuje się urografię wydalniczą?

Całe badanie trwa około 45 minut. Początkowo pacjent otrzymuje zastrzyk dożylny z lekiem rentgenowskim, po który powinien poczekać kilka minut. Dalej w sali radiologii wykonuje się kilka zdjęć w regularnych odstępach czasu.

Przeciwwskazania do urografii wydalniczej:

• nietolerancja na rentgenowskie środki kontrastowe;
• zwiększone krwawienie;
• niewydolność nerek;
• pheochromocytoma;
• tyreotoksykoza;
• ciąża, laktacja.