Z powodu przedłużonego lub niekontrolowanego przyjmowania silnych antybiotyków, mikroflora jelitowa (dysbioza) zostaje zakłócona i rozwija się niebezpieczna choroba - rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Występuje rzadko, ale zwiększa ryzyko nieodwracalnych powikłań ze względu na intensywny proces zapalny na błonach śluzowych narządu.
Objawy rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego
Pierwszą oznaką patologii jest ciężka biegunka. Krzesło miesza się z krwawymi skrzepami i lekkim śluzem.
Inne objawy kliniczne:
- nudności z napadami wymiotów;
- słabość;
- wzrost temperatury;
- zespół bólowy, zwiększający się przed wypróżnianiem;
- tenesmus;
- fałszywa potrzeba defekacji.
Oprócz tych objawów ogólnego zatrucia, często występują oznaki zaburzeń sercowo-naczyniowych - obniżenie ciśnienia krwi (niedociśnienie), częstoskurcz, gorączka, a nawet dezorientacja. Ponadto zaburzenia elektrolitowe i odwodnienie są często obserwowane z powodu utraty płynów, metabolizm białka ulega pogorszeniu. Najgroźniejszym objawem tego rodzaju zapalenia jelita grubego jest perforacja jelit, zapalenie otrzewnej.
Rozpoznanie rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego
Przede wszystkim zbiera się anamnezy, aby zidentyfikować przyczynę choroby (przyjmowanie antybiotyków). Następnie gastroenterolog wykonuje badanie pacjenta - dotyka okolicy jelita, mierzy temperaturę ciała.
Badania laboratoryjne obejmują:
- ogólne i szczegółowe biochemiczne badanie krwi;
- bakteriologiczna i ogólna analiza stolca;
- chromatografia gazowa, hodowla bakterii i spektrometria mas stolca (w celu wykrycia obecności i stopnia dysbiozy).
Specyfikację diagnozy przeprowadza się za pomocą technologii endoskopowej i wizualizacyjnej:
- tomografia komputerowa jelita;
- Badanie rentgenowskie światła narządu;
- biopsja (histologia);
- Kolonoskopia lub endoskopia z użyciem środka kontrastowego.
Z reguły wspomniane metody diagnostyki umożliwiają dokładne wyizolowanie kolonii bakterii, które spowodowały proces zapalny, określenie obrzęku błony śluzowej i poszerzenia jelita grubego.
Jak leczyć rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego?
Przede wszystkim należy natychmiast anulować stosowanie antybiotyków, które prowokowały opisaną patologię, jeśli to możliwe. Jeśli konieczne jest kontynuowanie antybiotykoterapii, zaleca się zastąpienie stosowanych leków:
- sulfonamidy;
- fluorochinolony;
- aminoglikozydy;
- tetracykliny;
- makrolidy.
Schemat leczenia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego:
- Odmowa przyjęcia jakichkolwiek środków przeciwbólowych i środków o działaniu antyperystaltycznym.
- Zastosowanie metronidazolu doustnie (4 razy dziennie po 250 mg leku) lub dożylnie, jeśli samodzielne podanie nie jest możliwe.
- Przeznaczenie Smekty, Hilaka-Forte i Linex w standardowych dawkach.
- Korekta naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej.
W przypadku nietolerancji lub nieskuteczności metronidazolu w leczeniu rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego stosuje się wankomycynę. W
Dieta dla rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego
W pierwszych 1-3 dniach zaleca się przyjmowanie na czczo większej ilości płynów (woda, rosół z kiełków, niesłodzona i nie mocna herbata). Po złagodzeniu stanu i wyeliminowaniu biegunki, dieta może być rozszerzona - kefir i kissels, twaróg (puree).
Stopniowo pacjent jest przenoszony na pełnowartościową dietę oszczędzającą nr 4a w Pevzner z wyjątkiem napojów alkoholowych, tłustych, wędzonych, słodyczy i pikli.