Różyczka u dzieci jest chorobą, z którą boryka się większość dzieci w wieku poniżej czterech lat, ale niewielu rodziców o tym wie. Ponadto nie wszyscy pediatrzy dokonują prawidłowej diagnozy, a często dzieci stają się zupełnie niepotrzebne w związku z tą dolegliwością.
Roseola - powody
Roseola (nagła exanthema) przez długi czas była dla lekarzy "tajemniczą" chorobą, której przyczyn nie można było zidentyfikować. Do chwili obecnej zakaźną naturę choroby ustalono w sposób wiarygodny i stwierdzono, że czynnikiem sprawczym choroby rozrostowej jest wirus opryszczki typu 6 i 7, który jest związany z zespołem przewlekłego zmęczenia u dorosłych. Po wniknięciu do krwi patogen rozprzestrzenia się w organizmie i reagując z czynnikami ochronnymi układu odpornościowego, wywołuje syntezę elementów przeciwzapalnych i powstanie charakterystycznego obrazu klinicznego.
Roseola - zaraźliwa czy nie?
Roseola u dzieci - jedna z najbardziej zaraźliwych chorób, podatność na którą prawie sto procent. Karmienie piersią otrzymujące mleko matki jest chronione przed zakażeniem zawartymi w nim przeciwciałami, ale z czasem ich liczba staje się niewystarczająca do ochrony, a od około sześciu miesięcy niemowlęta stają się podatne na zakażenie. Różyczka niemowlęca charakteryzuje się sezonowością, rozwijającą się często w ciepłym sezonie.
Domniemane sposoby przenoszenia infekcji - kropla powietrza i kontakt, tj. infekcja może wystąpić, gdy kontaktujesz się z chorym dzieckiem, komunikując się z nim, używając wspólnych przedmiotów gospodarstwa domowego, naczyń, zabawek itp. Niektórzy eksperci kwestionują mechanizm kropli powietrza do transmisji wirusa z powodu braku objawów oddechowych na obrazie klinicznym. Istnieje również opinia, że można zarazić się nie tylko chorym dzieckiem, ale także nosicielem infekcji, którym może być każda osoba, która doznała tej dolegliwości.
Roseola - okres inkubacji
Kiedy prowokujący wirus przenika do organizmu, różyczka u dzieci nie rozwija się natychmiast. Po 5-15 dniach odsłania się początek obrazu klinicznego iw tym okresie patogeny aktywnie namnażają się w różnych tkankach, po czym wchodzą do krwiobiegu. Nie obserwuje się objawów prodromalnych z tą infekcją.
Jak zakaźna jest roseola?
Ustalono, że dziecko jest zakaźne od momentu infekcji i około następnego dnia po normalizacji temperatury ciała. Pacjenci i nosiciele wirusów izolują zakażenie do środowiska wraz z płynami biologicznymi, w których jest on zawarty w organizmie. Po wyzdrowieniu dziecko ma przeciwciała we krwi, które chronią go przed ponownym zakażeniem. Tj. choroba różolii dziecięcej może wystąpić tylko raz w życiu.
Roseola u dzieci - objawy
Nagły wysyp u dzieci ma rozpoznawalne objawy, chociaż chorobę można określić dopiero w drugim etapie pojawiania się objawów klinicznych. U dzieci w wieku powyżej trzech lat choroba często przebiega bezobjawowo lub tylko z objawami pierwszego stopnia, t. Czynnik sprawczy jest stosunkowo słaby i przy normalnie działającej odporności organizm szybko je tłumi.
Istnieją dwa okresy klasycznego rozwoju roseola u dzieci z pewnymi objawami:
- Okres gorączki zaczyna się od nagłego wzrostu temperatury ciała do wysokich punktów. Czas trwania tego etapu wynosi 2-4 dni, rzadziej - do 5 dni, po których wskaźniki temperatury ciała spontanicznie normalizują się. Inne objawy często nie są obserwowane, z wyjątkiem standardowych zjawisk związanych z wysoką gorączką : senność, letarg, łzawienie, słaby apetyt. Czasami dochodzi do wzrostu podmózgowych węzłów chłonnych.
- Okres wysypek rozpoczyna się 5-24 godzin po ustabilizowaniu się normalnej temperatury ciała lub równocześnie z jego spadkiem. Na tym etapie choroba różyczki u dzieci manifestuje bardziej charakterystyczny objaw - wysypkę na całym ciele, podczas gdy stan węzłów chłonnych w przypadku ich obrzęku w pierwszym okresie wraca do normy. Wysypki trwają 2-5 dni, po czym znikają bez śladu. Kiedy wysypka mija, dziecko uważa się za wyleczone.
Temperatura przy różyczce
Roseola, której objawy w pierwszym etapie są identyczne z objawami wystąpienia ostrych chorób układu oddechowego, często przyjmuje się za ARVI lub przeziębienie z powodu hipotermii. Warto zauważyć, że różyczka u dzieci charakteryzuje się bardzo wysokimi wskaźnikami temperatury ciała - minimum 38 ° C, często do 39-40 ° C, czasami do 41,2 ° C. Podwyższona temperatura utrzymuje się, słabo i przez krótki czas jest odrzucana przez standardowe środki przeciwgorączkowe zalecane w pediatrii.
Wysypka z różyczką
Choroba różyczki charakteryzuje się typowymi erupcjami, początkowo tworzonymi na twarzy, klatce piersiowej, brzuchu i po kilku godzinach rozprzestrzeniania się na inne obszary tułowia i kończyn. Biorąc pod uwagę wysypkę z chorobą różoli (zdjęcie), można zauważyć, że jej elementami są liczne małe plamki i bąbelki o różowawych i czerwonawych odcieniach z rozmytymi konturami. Po naciśnięciu, wysypka blada. Nie powoduje żadnego dyskomfortu - żadnego swędzenia, pieczenia, bólu. Obieranie, zaczerwienienie skóry, obrzęk i inne objawy również nie występują.
Roseola - testy
Rozpoznanie "nagłego exulthema" przez kompetentnego specjalistę można ustalić na początku drugiego etapu choroby, gdy pojawia się wysypka. Często nie są wymagane żadne badania, poza wizualnym badaniem dziecka. Czasami lekarze przepisują ogólne badanie krwi, które prowadzi do tego:
- zmniejszenie liczby leukocytów (mniej niż 4 G / L);
- niski poziom eozynofilów (mniej niż 10%);
- wzrost liczby limfocytów (ponad 40%).
W przypadku wątpliwej diagnozy można zalecić wykonanie badania krwi w celu wykrycia zawartości przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki typu 6, 7 za pomocą jednej z następujących metod:
- enzymatyczny test immunologiczny;
- metoda reakcji łańcuchowej polimerazy.
Roseola u dzieci - leczenie
Różyczka u dzieci, której objawy i leczenie nie budzi żadnych wątpliwości, nie wymaga stosowania żadnych konkretnych leków - ani systemowych, ani lokalnych. W większości przypadków choroba przechodzi sama w sobie i jest tolerowana przez dziecko normalnie, gdy stwarza dla niej komfortowe warunki. Nagły exanthema w leczeniu dzieci obejmuje następujące proste zalecenia:
- częsty i obfity drink (szczególnie w okresie gorączki) - woda niegazowana, kompoty, herbaty, napoje owocowe itp .;
- leżenie w łóżku na pierwszym etapie choroby;
- utrzymanie normalnej temperatury i wilgotności w pomieszczeniu, w którym znajduje się dziecko, regularne wietrzenie i czyszczenie;
- przyjmowanie lekkostrawnych pokarmów.
Jeśli dziecko nie toleruje wysokiej gorączki, to w odpowiedniej dawce, przestrzegając odstępów czasowych przyjmowania, daj mu leki przeciwgorączkowe - Paracetamol lub Ibuprofen. W przypadku braku skuteczności jednego i drugiego leku, dopuszczalne jest stosowanie silniejszego leku, Nimesulidu. Po okresie gorączki dziecko może już spacerować po ulicy, unikając kontaktu z dziećmi.
Roseola - powikłania
Nagły exanthema u dzieci często występuje bez komplikacji i konsekwencji. W niektórych przypadkach nie wyklucza się jedynie rozwoju drgawek gorączkowych na tle podwyższonej temperatury ciała. Wyraża się to w blednięciu skóry dziecka, szybkim oddychaniu, mimowolnym drżeniu kończyn. Takie objawy mogą przerazić rodziców, ale w większości przypadków nie stanowią żadnego zagrożenia dla zdrowia, w ciągu kilku minut.
Aby złagodzić stan dziecka po wystąpieniu skurczów, należy zdjąć jego nieśmiałe ubranie, położyć je na boku, włożyć pod głowę i lekko uchwycić. Ponadto konieczne jest zapewnienie dopływu świeżego powietrza, usunięcie pobliskich ostrych i innych niebezpiecznych przedmiotów. Karetkę należy wezwać, jeśli dziecko traci przytomność, atak jest opóźniony.