Idealna pozycja łożyska znajduje się bliżej dna macicy, częściej na ścianie przedniej, a znacznie rzadziej - na plecach. Nie zawsze łożysko może się przyczepić i zacząć w pełni rozwijać w tym miejscu, wtedy ten ważny organ dla niemowlęcia jest przywiązany z przeciwnej strony bliżej macicy.
W zależności od miejsca zamocowania wyróżnia się łożysko:
- pełna prezentacja;
- prezentacja centralna;
- prezentacja boczna;
- prezentacja marginalna.
Marginalna prezentacja łożyska jest określana podczas drugiego planowanego USG, aż do tego momentu łożysko może się poruszyć i wznieść do normalnej pozycji z wcześniej ustalonego błędu. Ostateczną diagnozę można jednak zbliżyć do porodu. Ta patologia jest określana jako częściowa prezentacja. W prezentacji brzeżnej gardło macicy jest blokowane przez brzegi łożyska o około jedną trzecią.
Regionalne łożysko previa - przyczyny
Przyczyny marginalizacji mogą być ukryte w zdrowiu kobiety. Najczęstszą przyczyną są wcześniej doznane infekcje dróg płciowych, aborcji, a także komplikacje w pierwszej ciąży. Ponadto, prezentację obserwuje się u kobiet, u których zdiagnozowano włókniaki macicy lub mają wrodzoną patologię deformacji macicy. Endometrioza może również powodować nieprawidłowe przyczepienie łożyska. Wszakże w tym przypadku jajo płodowe było przyczepione do tej części macicy, gdzie znajdowała się najzdrowsza warstwa endometrium. Nieprawidłowe umiejscowienie łożyska jest częściej rejestrowane u kobiet z mnogimi porodami.
Co to jest niebezpieczna, marginalna prezentacja łożyska?
Z marginalną prezentacją kobieta może krwawić. W takim przypadku krwawienie rozpoczyna się całkowicie niespodziewanie, bez nieprzyjemnych odczuć i bólów dla kobiety w ciąży. Najczęściej okres ryzyka rozpoczyna się w trzecim trymestrze ciąży w 28-32 tygodniu ciąży lub podczas porodu.
Przy nieprawidłowej prezentacji łożyska, w tym krai, częściej zdiagnozowana jest groźba poronienia. Można również zaobserwować u ciężarnych niedociśnienia - niskie ciśnienie krwi; a rozwój niedokrwistości nie jest wykluczony. Ponadto, przy marginalnej prezentacji, dziecko może przyjąć nieprawidłową pozycję w jamie macicy, co będzie wymagać interwencji chirurgicznej.
Regionalna previa - leczenie
Z reguły nie stosuje się niektórych metod leczenia w celu prezentacji marginalnej. Główne punkty to pełny lub częściowy odpoczynek samej matki. Nie obejmuje to ciężarów podnoszących. Od seksu z marginalną prezentacją łożyska, jak w przypadku innego typu, lepiej odmówić.
A jednak, z marginalną prezentacją, wymagany jest stały nadzór lekarski i terminowa diagnoza. Głównymi wskaźnikami, które należy monitorować, są badania krwi na obecność hemoglobiny i koagulacji. W końcu, jeśli rozwinie się anemia, kobieta będzie musiała przepisać leki zawierające żelazo. Koagulacja krwi powinna być prawidłowa w przypadku krwawienia. Ciśnienie krwi jest również regularnie mierzone. I, oczywiście, ultradźwięki, które mogą dokładniej określić zmiany w pozycji łożyska.
Urodzenia z marginalną prezentacją łożyska
Decyzję o sposobie dostarczenia leku podejmie lekarz prowadzący, a także lekarz przyjmujący poród. Dlatego lepiej skontaktować się z oddziałem położniczym przed nadejściem porodu.
Urodzenia z marginalną prezentacją łożyska mogą mieć miejsce naturalnie, jeśli nie ma innych wskaźników do przeprowadzenia planowanego cięcia cesarskiego . Przy tej diagnozie krwawienie z reguły nie jest obfite i zatrzymuje się, gdy głowa dziecka pokrywa podszewkę macicy. Jednak zawsze istnieje wysokie prawdopodobieństwo zakończenia porodu w operatywny sposób, w końcu często możliwe jest ustalenie, ile łożyska zablokowało jamę macicy dopiero po otwarciu szyjki macicy na 5-6 cm.
Na poziomie nowoczesnej diagnostyki i medycyny kobieta, u której zdiagnozowano regionalną łożyskę przednią, nie musi martwić się o swoje życie i życie swojego dziecka.