Tak poważna patologia, jak przemieszczenie kręgów kręgosłupa lędźwiowego (kręgozmyk) może wystąpić w każdym wieku. Istnieją dwie formy przemieszczenia, w zależności od kierunku przemieszczenia kręgosłupa: retrolisteza (przesunięcie do tyłu) i wentylacja (przesunięcie w przód), jednak deformacja może być bardziej skomplikowana. Przez długi czas dolegliwość nie może być odczuwalna (do kilku lat), ale proces patologiczny nieustannie się rozwija i często powoduje komplikacje.
Przyczyny przemieszczenia kręgów regionu lędźwiowego
Wymieńmy czynniki, z których jeden lub więcej może wywołać tę patologię:
- uraz kręgosłupa (dyslokacje, stłuczenia itp.);
- wrodzone anomalie kręgosłupa w okolicy lędźwiowej;
- zmiany zwyrodnieniowe i dystroficzne kręgosłupa;
- interwencja chirurgiczna kręgosłupa;
- przedłużone skurcze mięśni;
- nadmierny wysiłek fizyczny (częściej związany z unoszeniem ciężarów);
- spada z tyłu;
- osłabienie mięśni przykręgosłupowych;
- ostre zmiany temperatury itp.
Najczęściej diagnozowane przemieszczenie 5, a także 4 kręgi okolicy lędźwiowej, tk. to ta strona jest najbardziej narażona i podatna na ataki. W tym przypadku przemieszczenie piątego kręgu obszaru lędźwiowego prowadzi do złamania jego łodygi (formacji, która łączy kręgosłup ze stawami fiszbinowymi).
Objawy przemieszczenia kręgów regionu lędźwiowego
Patologia zaczyna objawiać się następującymi objawami:
- drobne, epizodyczne bóle w okolicy lędźwiowej, nasilone w wyniku aktywnych ruchów i obciążeń oraz dawania nóg;
- zmniejszenie objętości aktywnych i biernych ruchów związanych z skurczem gorsetu mięśniowego.
W miarę postępu pojawiają się takie znaki:
- Obecność schodkowej wypukłości w obszarze zmiany, która występuje podczas badania palpacyjnego;
- zwiększony ból w okolicy lędźwiowej
- znaczne ograniczenie mobilności;
- ogólne osłabienie;
- zmiana postawy, chód;
- dysfunkcja narządów wewnętrznych (urino-genital, zaburzenia żołądkowo-jelitowe);
- skurcze mięśni w nogach;
- drętwienie i obrzęk nóg, ból w kolanach, stawy biodrowe i kostki;
- powolność chodzenia, zginanie stóp podczas chodzenia, kulawizna;
- utrata czucia w stopach.
Skutki przemieszczenia kręgu lędźwiowego:
- zwężenie kanału kręgowego;
- ściskanie gałęzi nerwowych;
- odkształcenie kręgosłupa;
- przepuklina międzykręgowa itp.
Leczenie przemieszczenia kręgów lędźwiowych
W tej patologii, w zależności od ciężkości procesu, można zalecić leczenie zachowawcze lub chirurgiczne. Leczenie zachowawcze opiera się na następujących metodach leczenia:
- Stosowanie leków: niesteroidowe leki przeciwzapalne (wewnętrznie, zewnętrznie), środki zwiotczające mięśnie, glikokortykosteroidy w postaci zastrzyków (z ciężkimi bólami), chondroprotektory, witaminy.
- Leczenie fizjoterapeutyczne: masaż pleców z mięśniami,
obróbka cieplna, elektroforeza, terapia ultradźwiękowa, terapia błotna itp. - Uraz rdzenia kręgowego, terapia manualna , refleksoterapia.
- Ćwiczenia terapeutyczne wzmacniające mięśnie.
- Noszenie gorsetu, minimalizującego obciążenie okolicy lędźwiowej.
W ciężkich przypadkach przemieszczenia kręgów kręgosłupa lędźwiowego operacja ma na celu stabilizację kręgosłupa i zmniejszenie kompresji zakończeń nerwowych. Skuteczna jest chirurgiczna metoda plastyki kręgu, można również wykonać usunięcie kręgu i nadmiarowej tkanki bliznowatej.