W pierwszych miesiącach ciąży płód w macicy porusza się swobodnie, aw późniejszym okresie dziecko rośnie, a do 30. tygodnia ciąży zajmuje stabilną pozycję. Zasadniczo jest to prezentacja głowy, czyli dziecko leży z głową w dół. Jednak 3-5% kobiet, u których zdiagnozowano miedniczną prezentację płodu, dzieli się na kilka typów:
- Połysk - dziecko znajduje się z pośladkami w kierunku wejścia do miednicy małej;
- sąsiednie (pośladki) - nogi i pośladki płodu są kierowane do wejścia do miednicy małej;
- stopa - w wejściu do miednicy małej skierowane są nogi lub kolana płodu.
Przyczyny miednicznej prezentacji płodu
Przyczyny tej prezentacji można sklasyfikować zgodnie z następującymi cechami.
- Przeszkody w prawidłowym ustaleniu głowy płodu :
- guzy macicy lub narządów miednicy;
- niska lokalizacja łożyska;
- łożysko previa;
- wodogłowie;
- cechy anatomiczne związane z nieprawidłowymi postaciami miednicy.
- małogłowie lub bezmózgowie;
- wcześniactwo płodu;
- wielowodzie ;
- opóźnienie w rozwoju dziecka.
- patologiczne formy rozwoju macicy (siodło, bicorn itp.);
- absolutna krótkość pępowiny;
- zarodki płodu;
- wody.
Ponadto istnieje czynnik dziedziczny.
Objawy płodowej prezentacji miednicy
Bez specjalnego badania nie da się określić miednicy płodu, ponieważ przyszła matka nie przejmuje się tym stanem i nie powoduje dyskomfortu. Podczas badania pochwowego ginekolog może wstępnie zdiagnozować prezentację zamka, odczuwając miękkość, kość ogonową i fałd pachwinowy. Podczas prezentacji nóg i zamków (przylegających) wyczuwalnych stóp i krótkich palców. Jeśli podejrzewasz, że płód jest prezentowany z miednicy, lekarz poinformuje Cię, co należy zrobić i co jest konieczne, aby przejść testy w celu postawienia właściwej diagnozy. W tym przypadku wykonuje się USG, określa się położenie dna macicy, bicie serca jest słyszalne w pępku i nieco powyżej niego.
Konsekwencje miednicznej prezentacji płodu
W większości przypadków do wykonania miednicy przepisuje się cesarskie cięcie. W zależności od wskazań i rodzaju prezentacji (pośladka, przyleganie lub stopa) lekarz może podać dobry i naturalny sposób porodu. Niebezpieczna jest prezentacja płodu przez miednicę:
- przedwczesne zakończenie ciąży;
- niewydolność mięśnia sercowego;
- gestoza;
- opóźnienie lub nieprawidłowość rozwoju płodu;
- niedotlenienie płodu ;
- Zarodki płodu.
Gimnastyka z prezentacją miednicy płodu
Od 30 tygodnia ciąży z prezentacją płodu przez miednicę zaleca się wykonanie zestawu ćwiczeń. Jednak nie zapominaj, że gimnastykę można wykonywać tylko za zgodą lekarza prowadzącego, ponieważ w przypadku niektórych ćwiczeń istnieją przeciwwskazania: łożysko przednie, blizny na macicy itp. Nie uprawiaj gimnastyki na pełny żołądek.
- Przewraca się z jednej strony na drugą w pozycji na brzuchu. 4 obroty 2-3 razy dziennie.
- W pozycji leżącej na plecach wkładamy pod poduszki miednicy w takiej ilości, aby miednica znajdowała się na wysokości 30-40 cm od poziomu ramion. Ramiona, kolana i miednica powinny tworzyć linię prostą. Wykonaj ćwiczenie 2-3 razy dziennie.
Oprócz samodzielnych ćwiczeń, w przypadku braku przeciwwskazań, lekarz może zaproponować zabieg odwrócenia płodu z zewnątrz za pomocą monitorowania ultrasonograficznego oraz z wprowadzeniem leków rozluźniających mięśnie macicy. Zabieg przeprowadza się nie wcześniej niż 34 tygodnie ciąży.