Chorion jest prowizorycznym narządem, z którego powstaje łożysko lub miejsce dziecka. Mówiąc najprościej, jest to jeden z kolejnych etapów powstawania łożyska. Ponieważ łożysko powstaje stopniowo, zwykle do 18. tygodnia, wszystkie funkcje do tego momentu są wykonywane przez kosmówkę.
Pierwsze USG w ciąży zaleca się zrobić w 9-12 tygodniu po zarejestrowaniu w LC, a często w areszcie ponad 50% kobiet w ciąży zdiagnozowano z marginalną prezentacją kosmówki. Co to znaczy?
Diagnoza ta wskazuje jedynie, że istnieje niskie przywiązanie kosmówki, to znaczy zapłodnionego jajeczka , uderzającego w jamę macicy, przyczepionego nie do dna (sytuacja najbardziej fizjologiczna i korzystna), ale zstępującego do boku szyjki macicy i kanału szyjki macicy. Po przeniknięciu do błony śluzowej komórka jajowa i nabłonek macicy utworzyły błonę.
Istnieje kilka możliwości prezentacji komory:
- marginalna przyczepność kosmówki jest rodzajem prezentacji, w której kosmówka może zmieniać okolice kanału szyjki macicy i szyjki macicy (najkorzystniejszy wariant);
- niepełna prezentacja kosmówki - wariant prezentacji, w którym część kosmówki pokrywa się z wejściem do kanału szyjki macicy, ale nie więcej niż 2/3 jej średnicy;
- pełna prezentacja kosmówki - błonka całkowicie blokuje otwarcie kanału szyjki macicy.
Normalne umieszczenie obserwuje się w przypadku, gdy kosmówka znajduje się w dolnej części macicy.
Jakie ryzyko wiążą się z różnymi rodzajami prezentacji?
Każdy rodzaj prezentacji jest niebezpieczny, ponieważ kosmówka kiełkuje z naczyniami tworzącymi łożysko. Przy niskim przyleganiu kosmówki może wystąpić obfite krwawienie, ryzyko przerwania ciąży i brak ciąży, a także niezdolność do fizjologicznych porodów z powodu ryzyka krwawienia i przedwczesnej śmierci płodu.
W marginalnym przedstawieniu ryzyko jest minimalne, ponieważ istnieje pojęcie migracji łożyska, a po 18 tygodniach w 90% przypadków łożysko unosi się na ścianie macicy i zajmuje normalną pozycję. Przy niepełnej prezentacji prognozy są również dość optymistyczne - ta opcja często zmienia się w marginesową prezentację lub bierze się łożysko
Prezentacja krawędzi kosmówki - leczenie
Leczenie marginalnej prezentacji zwykle sprowadza się do przestrzegania zaleceń lekarza, a mianowicie: odpoczynku seksualnego, minimalnego wysiłku fizycznego, minimalnych obciążeń psycho emocjonalnych i racjonalnego odżywiania. Niekompletna prezentacja często wymaga obserwacji w szpitalu i stosowania leków. Najczęściej kobiety w ciąży w tym przypadku wyznaczają Dufaston zgodnie z instrukcjami.