Polineuropatia jest chorobą, w której uszkodzone są nerwy obwodowe. W zależności od tego, co stało się przyczyną polineuropatii, istnieją różne lokalizacje tego procesu, z reguły mające charakter symetryczny.
Klasyfikacja polineuropatii
W zależności od tego, co spowodowało klęskę nerwów, polineuropatia dzieli się na:
- zapalny;
- toksyczne;
- traumatyczny;
- alergiczne i inne.
Pozostałe rodzaje polineuropatii mają charakter mieszany i są rzadkie.
Zgodnie z naturą kursu, polineuropatia dzieli się na 3 grupy:
- ostry;
- podostre;
- przewlekły.
Patomorfologia:
- demielinizacyjne;
- aksonalny.
Objawy polineuropatii obwodowej
Objawy polineuropatii kończyn dolnych są podobne do polineuropatii innych części ciała. Ponieważ grupy nerwów mają taką samą strukturę i funkcje, choroba przepływa w przybliżeniu w ten sam sposób z różnicą w obszarze doznań.
Polineuropatia demielinizacyjna - objawy
Z zespołem Guillain-Barre - zapalna polineuropatia spowodowana wcześniejszą infekcją (niektórzy naukowcy uważają, że jej przyczyną jest alergia , a nie infekcja), pacjent czuje się słaby i ma gorączkę. W kończynach może odczuwać ból, który ma charakter opasujący. Charakterystyczną cechą tej choroby jest osłabienie mięśni. Po pewnym czasie widoczne są objawy czuciowej polineuropatii - parestezji. Zmniejszona wrażliwość w kończynach, aw cięższych przypadkach w języku i jamie ustnej. W tej polineuropatii rzadko występuje silne zaburzenie wrażliwości, ale występują zaburzenia motoryczne: najpierw w nogach, a następnie w rękach. Jeśli dotkniesz pni nerwów, odczucia są bolesne. Rozwój tej choroby może trwać około 4 tygodni.
W polineuropatii błoniczej uszkodzenia nerwów czaszkowych pojawiają się po dwóch tygodniach, a zatem dochodzi do niedowładu podniebienia i języka, osoba jest utrudniona w połykaniu pokarmu i śliny. Prawdopodobne jest również zaburzenie oddychania, jeśli w procesie tym zaatakowano nerw przepony. Możliwe jest również pokonanie nerwów okoruchowych. Często polineuropatia tego typu powoduje niedowład kończyn nie natychmiast, ale przez 4 tygodnie. Może im towarzyszyć lekkie zaburzenie wrażliwości.
Podostra demielinizacyjnej polineuropatii towarzyszy prąd falopodobny i charakteryzuje się okresowymi nawrotami. Objawy nie różnią się od poprzedniej, ale nie wiadomo, jaki jest mechanizm wyzwalający nawroty.
Przewlekłe demielinizacyjne polineuropatie mogą być dziedziczne, lecznicze lub zapalne, mają przedłużony postęp.
Polineuropatia cukrzycowa rozwija się na tle cukrzycy i często ma charakter progresywny. We wczesnych latach może wystąpić zmniejszenie odruchów achillesowych, jest to pierwszy wariant przebiegu choroby. W drugim wariancie objawy mogą występować zarówno w postaci ostrej jak i podostrej - dotyczy to nerwu kulszowego, łokciowego lub środkowego. Jest charakterystyczne, że w ogniu bólu może się nasilić. Może istnieć zgorzelona tkanka,
Objawy polineuropatii aksonalnej
W ostrej aksonalnej polineuropatii występują objawy toksycznej polineuropatii, ponieważ są one często spowodowane ciężkim zatruciem z przyczyn samobójczych lub przestępczych. Często objawy występują na tle ciężkiego zatrucia wywołanego arsenem, tlenkiem węgla, alkoholem metylowym lub związkami fosforu. Objawy tej formy polineuropatii przejawiają się niedowładami kończyn górnych i dolnych, po kilku tygodniach następuje uzdrowienie.
Gdy podostre aksonalne objawy polineuropatii występują w ciągu kilku miesięcy.
Przewlekła polineuropatia aksonalna rozwija się długo - od pół roku i często powstaje z powodu uzależnienia od alkoholu. Zaczyna się bólem mięśni łydek, a następnie słabość i paraliż wszystkich kończyn.