Kardiotokografia jest techniką zapisu tętna płodu , jest bardzo ważna dla pełnej oceny stanu układu sercowo-naczyniowego i ogólnego stanu płodu. Metoda CTG jest absolutnie nieszkodliwa, nie ma negatywnego wpływu na dziecko. Technika ta jest stosowana od 26. tygodnia ciąży, kiedy dziecko osiąga rozmiar wystarczający do zamocowania na plecach czujnika monitora serca przez przednią ścianę jamy brzusznej. Cardiotocography jest niezbędna podczas porodu, gdy nie tylko konieczne jest zmierzenie częstości akcji serca, ale także określenie intensywności skurczów macicy. W naszym artykule zastanowimy się, co CTG płodu powinno być normalne?
Wskaźniki CTG płodu
Czas trwania zabiegu wynosi około 40-60 minut, podczas których kobieta jest mocowana na czujniku żołądka, przez który monitor dostarcza informacji o biciu serca płodu i skurczach macicy. Wyniki badania CTG płodu można interpretować w następujący sposób:
- podstawowy wskaźnik rytmu mówi o średniej częstości akcji serca płodu - podstawowa częstotliwość rytmu mieści się zwykle w zakresie 110-160 uderzeń na minutę, a podczas ruchu lub walki - 130-190 uderzeń na minutę;
- zmienność rytmu serca płodu wskazuje na odchylenie tętna - w normie dopuszczalny poziom odchyleń nie powinien przekraczać 5-25 uderzeń na minutę;
- desereacja lub desuleracja na CTG objawia się spowolnieniem bicia serca, które pojawiają się na wykresie w postaci depresji - zwykle powinny być płytkie i krótkie;
- Przyspieszenie płodu lub przyspieszenie to wzrost częstości rytmu serca, który na kardiogramie jest rejestrowany w postaci dużych zębów - normalnie powinny to być co najmniej 2 przyspieszenia w 10 minut;
- aktywność macicy (tokogramu) zwykle nie powinna przekraczać 15% podstawowej częstotliwości rytmu serca, wskaźnik nie powinien przekraczać 30 sekund.
Płód CTG - wskaźnik stanu płodu
Aby ocenić kardiotokogram, stosuje się system 10-punktowy, który opisuje opisane powyżej kryteria (podstawowa częstotliwość rytmu, zmienność rytmu serca płodu (liczba fal i ich wzrost), desuleracja, przyspieszenie i ruch płodu). Zastanówmy się więc, do jakiej liczby punktów odpowiadają następujące warunki płodowe:
- zadowalający stan odpowiada CTG płodu 9-12 punktów;
- niedotlenienie płodu średniego stopnia rozpoznaje się z wynikiem ogólnym 6-8. W takich przypadkach zaleca się dalszą obserwację i powtórzenie CTG;
- Ostry ból płodowy jest narażony na 5 lub mniej punktów. Zły CTG płodu obserwuje się z wyraźnym niedoborem tlenu i wymaga natychmiastowej porodu.
Określenie wskaźnika stanu płodu
Nowoczesne kardiotokografy są w stanie automatycznie obliczyć wartość przepustowości pamięci. Zastanówmy się, jak interpretować wyniki:
- normalny stan płodu odpowiada PSP od 0,7 do 1,0;
- początkowe objawy dotkniętego stanu płodu wskazują, że wskaźniki PSP wynoszą 1,01-2,0 w takich przypadkach
W ciągu tygodnia należy powtórzyć CTG; - ciężki stan płodu jest diagnozowany z wynikiem PSP 2,01-3,0;
- stan krytyczny płodu potwierdza PSP powyżej 3,0. Ten stan wymaga natychmiastowej hospitalizacji w szpitalu i rozwiązania problemu porodu operacyjnego.
W związku z tym zbadaliśmy cechy kardiotokografii i metody interpretacji wyników: rytmiczne bicie serca u płodu o częstotliwości redukcji 110-160 uderzeń na minutę wskazuje, że dziecko jest w porządku.