Jeśli proces hematopoezy jest zaburzony w szpiku kostnym, nadmierna liczba komórek jeszcze nie dojrzała jest nazywana, zwana limfoblastami. Jeśli później będą musiały stać się limfocytami, ale zmutowane, rozwinie się ostra białaczka limfoblastyczna. Choroba charakteryzuje się stopniowym zastępowaniem prawidłowych komórek krwi klonami i może gromadzić się nie tylko w szpiku kostnym i jego tkankach, ale także w innych narządach.
Rozpoznanie ostrej białaczki limfoblastycznej
Rozważana patologia produkcji krwinek krwi odpowiada zakłóceniom pracy całego organizmu. Niekontrolowany podział niedojrzałych komórek (limfoblastów) prowokuje ich przenikanie do węzłów chłonnych, śledziony, wątroby, uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Co więcej, specyfika choroby obejmuje zmiany w pracy szpiku kostnego. Przestaje produkować wystarczającą liczbę czerwonych krwinek, płytek krwi i leukocytów, zastępując je klonami prekursorowymi mutacją genu.
W zależności od rodzaju komórek nowotworowych rozróżnia się ostrą białaczkę limfoblastyczną (limfoblastyczną) (T-komórkową) i B-liniową. Ten drugi gatunek występuje znacznie częściej, w około 85% przypadków.
Ostra białaczka limfoblastyczna - przyczyny
Czynnikiem wywołującym rozwój opisywanej choroby są nieodwracalne zmiany w chromosomach. Dokładne przyczyny tego procesu nie zostały jeszcze ustalone, ryzyko wystąpienia białaczki tego typu występuje w następujących przypadkach:
- częste infekcje w okresie niemowlęcym;
- choroby onkologiczne u bliskich krewnych;
- narażenie na promieniowanie, promieniowanie;
- wrodzone lub nabyte wady układu odpornościowego;
- wejście do organizmu różnych rodzajów toksyn, w tym - leków;
- mutacje genów przed urodzeniem;
- choroby wirusowe;
- wiek powyżej 70 lat.
Ostra białaczka limfoblastyczna - objawy
Jedną z cech przedstawionej patologii jest niespecyficzność objawów. Często są podobne do charakterystycznych objawów innych chorób, dlatego możliwe jest zdiagnozowanie białaczki dopiero po serii testów laboratoryjnych.
Możliwe objawy:
- częste choroby zakaźne, zapalenie migdałków;
- ból stawów, czasami - kości;
- tachykardia ;
- brak lub utrata apetytu, utrata masy ciała;
- anemia;
- powiększone węzły chłonne (pachowe, szyjne i pachwinowe);
- krwawienie w jamie ustnej (z dziąseł), jelita, z nosa;
- pojawienie się siniaków i siniaków na skórze, czerwone plamki;
- podwyższona temperatura ciała;
- zaburzenia pracy układu moczowo-płciowego;
- zwiększenie objętości wątroby, śledziony;
- uszkodzenie oczu;
- zmniejszona czynność nerek.
Ostra białaczka limfoblastyczna - leczenie
Złożony program składa się z trzech etapów:
- Pierwszą z nich jest intensywna chemioterapia z zastosowaniem cytostatyków, hormonów glikokortykosteroidowych i antracyklin. Pozwala to na uzyskanie remisji choroby - zmniejszenie zawartości limfoblastów w tkance szpiku kostnego do 5%. Czas trwania indukcji remisji wynosi około 6-8 tygodni po ustaleniu rozpoznania.
- W drugim etapie leczenia chemioterapia trwa, ale w mniejszych dawkach, w celu utrwalenia wyników i zniszczenia
pozostałe zmutowane komórki. Pozwala to zatrzymać ostrą białaczkę limfoblastyczną i zapobiec nawrotowi choroby w przyszłości. Całkowity czas trwania konsolidacji wynosi od 3 do 8 miesięcy, dokładny czas jest ustalany przez lekarza prowadzącego zgodnie ze stopniem białaczki. - Trzeci etap nazywa się wspomagającym. W tym okresie zwykle przepisywany metotreksat i 6-merkaptopuryna. Pomimo dużego czasu trwania ostatniego etapu terapii (2-3 lata), jest dobrze tolerowany, ponieważ nie wymaga hospitalizacji - tabletki są przyjmowane samodzielnie przez pacjenta.