Obrzęk lub obrzęk naczynioruchowy Quinckego jest miejscowym, szybko rozwijającym się obrzękiem, najczęściej o charakterze alergicznym.
Główne cechy i przyczyny obrzęku Quincke'a
Obrzęk Quinckego dotyka głębokich warstw skóry właściwej, rozwija się nagle i bardzo szybko, z wyraźnymi objawami. Przede wszystkim wpływa na śluz i obszary z rozwiniętą tkanką podskórną: wargami, oczami, twarzą i szyją, rzadziej kończynami i okolicą narządów płciowych.
W większości przypadków choroba ma charakter alergiczny, ale w przeciwieństwie do pokrzywki, z obrzękiem Quincke, główną rolę odgrywa składnik naczyniowy. W wyniku upośledzenia przepuszczalności ściany naczyń dochodzi do nagromadzenia płynu w tkankach. Aby wyeliminować objawy obrzęku Quinckego, stosuje się te same metody, co w leczeniu ostrych alergii.
Wśród alergenów najczęstszymi przyczynami obrzęku Quinckego są ukąszenia owadów (pszczoły, osy) i pokarmy, takie jak czekolada, orzeszki ziemne, owoce morza. Alergię na leki najczęściej obserwuje się w lekach przeciwbólowych, sulfonamidach, antybiotykach z grupy penicylin.
Izolowana postać obrzęku Quincke, wywołana czynnikami dziedzicznymi. Jeśli istnieje taka predyspozycja, początek obrzęku może być spowodowany chorobami zakaźnymi, urazem lub stresem. Objawy alergicznej i niealergicznej postaci obrzęku Quinckego są zbieżne, ale w leczeniu wymagają innego podejścia.
Objawy kliniczne obrzęku Quincke'a
Pierwsze objawy obrzęku Quinckego pojawiają się w ciągu kilku minut do pół godziny po ekspozycji na alergen lub inny czynnik prowokujący i rozwijają się szybko. W tym przypadku przestrzegane jest:
- silny obrzęk tkanek (naruszenie proporcji twarzy, powiększenie warg, powiek, innych części);
- swędzenie jest nieobecne;
- skóra napięta, blada;
- obrzęk napięty (brak śladów po naciśnięciu);
- zaburzenie lub całkowite zniknięcie wrażliwości w miejscach obrzęku.
Objawy te na pozór wyglądają dość onieśmielająco, ale bezpośrednie zagrożenie życia nie jest ponoszone. Niebezpieczeństwa związane z obrzękiem Quincke pojawiają się, gdy objawy obrzęku błony śluzowej jamy ustnej i krtani są dodawane do objawów opisanych powyżej:
- obrzęk szyi;
- obrzęk języka, miękkie podniebienie, migdałki;
- Prześladowanie w gardle ;
- chrypka głosu i trudności z mową (z powodu obrzęku więzadeł);
- szczekanie kaszel;
- trudności w oddychaniu, nawet dławienie.
Objawy zagrażające życiu obserwuje się średnio u co czwartego pacjenta z obrzękiem Quincka. Świąd i wykwity, charakterystyczne dla innych typów reakcji alergicznych, z obrzękiem Quincka są rzadkie.
Inne postacie obrzęku Quincke
Ponadto, przy obrzęk Quinck, obserwuje się następujące objawy:
- Obrzęk opon mózgowych. W przypadku tej postaci obrzęku Quincke obserwuje się objawy typowe dla ostrego zapalenia opon mózgowych. Mogą wystąpić nudności, zawroty głowy, bóle głowy, światłowstręt, drgawki i napady drgawkowe oraz inne zaburzenia neurologiczne.
- Obrzęk układu moczowo-płciowego daje obraz kliniczny, podobny do ataku zapalenia pęcherza, z bólami i opóźnieniami przy oddawaniu moczu.
- Obrzęk narządów jamy brzusznej objawia się ciężkim, nie zlokalizowanym bólem w jamie brzusznej, nudnościami, wymiotami.
- Wspólna postać choroby charakteryzuje się niezapalnym obrzękiem stawów, ograniczeniem ich ruchliwości. Często towarzyszy świąd.
W porównaniu z obrzękiem twarzy i błon śluzowych, inne formy obrzęku Quincke są rzadkie i często łączą się z oczywistymi zewnętrznymi objawami.
Niezależnie od kształtu i ciężkości obrzęk Quincke jest stanem potencjalnie zagrażającym życiu, dlatego pierwszym objawem jego objawów jest zażywanie leków przeciwhistaminowych i wezwanie karetki pogotowia.