Jednym z głównych etapów diagnozy chorób jest biochemiczne badanie krwi, w którym określa się wiele wskaźników, w tym normę bilirubiny we krwi. Zastanów się, jakiego rodzaju substancji i ile powinno zawierać się w analizie zdrowej osoby.
Co to jest bilirubina?
Bilirubina jest jednym z enzymów żółciowych, który ma żółto-czerwony kolor. Powstaje w wyniku rozkładu składników krwi, w szczególności z hemoglobiny, które wydzielają martwe czerwone krwinki podczas ich urazu (zranienia) lub naturalnego starzenia się. Hemoglobina rozpada się na łańcuchy hemu i globiny, które następnie przekształcają się w aminokwasy. A hem, wchodząc w interakcję z enzymami, staje się pośrednią bilirubiną, której normę określa różnica między bilirubiną całkowitą i bezpośrednią.
Pośrednio nazywany wciąż niezwiązanym lub wolnym - jest toksyczny, ponieważ rozpuszczalny w tłuszczach, łatwo przenika do komórek, zakłócając ich pracę. Dlatego zawartość tej frakcji bilirubiny we krwi powyżej normy jest niebezpieczna.
Enzym w tej formie wiąże się z białkami krwi i wchodzi do wątroby, gdzie ulega "neutralizacji" i staje się rozpuszczalny w wodzie. Ta frakcja nazywa się bilirubiną pośrednią. Taki enzym jest wydalany z żółcią, ale jeśli czynność wątroby zostanie zakłócona, organizm przestaje radzić sobie z zadaniem przekształcenia pośredniej bilirubiny w bezpośrednią, a jej zawartość we krwi staje się wyższa niż normalnie.
Badanie krwi dla bilirubiny
Ilość enzymu w surowicy krwi określana jest w analizie biochemicznej na równi z takimi wskaźnikami jak: hemoglobina, haptoglobina, cholesterol, mocznik, glukoza, kreatynina, triglicerydy i inne.
Krew do badań bierze się tylko z żyły. W przeddzień analizy nie można pić soku, mleka, kawy, słodkiej herbaty i alkoholu. 8 do 12 godzin przed dostarczeniem krwi nie można jeść, a laboratorium powinno przyjść na pusty żołądek. Możesz pić wodę.
Ramię powyżej łokcia jest dokręcane opaską uciskową, skóra jest leczona antyseptycznie, a do żyły wprowadzana jest igła, przez którą pobierana jest krew. Z reguły większość ludzi uważa tę metodę za mniej bolesną niż podawanie krwi palcem.
Wyniki badania
W laboratorium całkowita bilirubina jest określana w biochemicznym badaniu krwi - norma tego enzymu wynosi zwykle 8,5 - 20,5 μmol / L, chociaż wartości mogą się nieznacznie różnić w zależności od odczynników użytych w badaniu. Zatem dla każdego laboratorium istnieje norma, a jej granice są koniecznie wskazane w wynikach analiz.
Niektóre źródła podają liczby, zgodnie z którymi norma bilirubiny w badaniu krwi wynosi do 22 μmol / l.
Bezpośrednia frakcja wynosi do 5,1 μmol / l, a pośrednia - do 17,1 μmol / l.
Dlaczego podniesiono bilirubinę?
W drugim dniu po narodzinach organizmu dochodzi do aktywnego niszczenia erytrocytów, jednak układ wiązania bilirubiny (który zamienia pośrednią frakcję enzymu w linię prostą) nie jest jeszcze w pełni u noworodków. Z tego powodu dzieci rozwijają żółtaczkę fizjologiczną - trwa to od 1 do 3 tygodni. Ale jaka jest norma bilirubiny we krwi noworodków? Jest o rząd wielkości wyższy niż u dorosłych: na trzecim - siódmego dnia po urodzeniu, ustalono 205 μmol / l enzymu (dla wcześniaków - 170 μmol / l). Do
Istnieje kilka przyczyn zwiększania poziomu tego enzymu żółciowego w wieku dorosłym:
- Liczba zniszczonych erytrocytów jest zwiększona, na przykład w przypadku niedokrwistości hemolitycznej .
- Wątroba jest uszkodzona i nie radzi sobie z zadaniem usunięcia bilirubiny.
- Odpływ żółci do jelita cienkiego jest zaburzony.
- Działanie enzymów tworzących bilirubinę bezpośrednią zostaje zakłócone.
Jeśli wystąpi jedno z zaburzeń, zaczyna się żółtaczka, w której zabarwienie błony śluzowej, twardówki oka i skóry zmienia kolor na żółty.