Różnym chorobom pęcherzyka żółciowego często towarzyszy tworzenie się kamieni lub kamieni, które zakłócają normalny obieg żółci i trawienie. Ten stan nazywa się zapaleniem pęcherzyka żółciowego i polega na całkowitym usunięciu narządu, cholecystektomii. Laparoskopia pęcherzyka żółciowego jest jak dotąd najbardziej oszczędnym i progresywnym sposobem interwencji chirurgicznej. Ta operacja jest zarówno skuteczna, jak i możliwie jak najbezpieczniejsza dla pacjenta.
W jaki sposób usunięto pęcherzyka żółciowego za pomocą laparoskopii?
Ten rodzaj cholecystektomii wykonuje się w znieczuleniu ogólnym (dotchawicznym). Natychmiast po zasypieniu pacjenta przez przełyk, do żołądka wprowadza się sondę. Przy jej pomocy usuwa się nadmiar płynu i gazów, zapobiega się przypadkowym wymiotom. Ponadto zespół lekarzy łączy osobę ze sztucznym wentylatorem płuc, a następnie można przejść do samej operacji.
Najpierw chirurg wykonuje 4 małe nacięcia w jamie brzusznej. Przez jeden z nich wprowadzany jest specjalny sterylny gaz, dzięki któremu tkanki szybko się rozprzestrzeniają i rozszerzają narządy, co ułatwia późniejszą wizualizację.
W każdym nacięciu wstawiane są miniaturowe narzędzia chirurgiczne, które mają wystarczającą twardość do wycięcia pęcherzyka żółciowego, ale jednocześnie są elastyczne, więc pracując jako lekarz, ryzyko uszkodzenia sąsiednich narządów jest minimalne. Również w jamie brzusznej umieszczona jest kamera wideo o wysokiej rozdzielczości, wyposażona w latarkę, której obraz jest transmitowany do monitora chirurga.
W przypadku cholecystektomii konieczne jest wstępne odcięcie przewodu pęcherza moczowego (holedochu) i tętnic, tak aby były starannie przycięte (klipsy) wykonane ze stali. Następnie specjalista wykonuje nacięcia i dokładnie zaszywa światło dużych naczyń krwionośnych. Usunięcie pęcherzyka żółciowego następuje powoli z równoczesnym kauteryzacją (koagulacją) stref krwawienia, wycięciem zmienionych tkanek. Organ jest usuwany przez małe nacięcie w pobliżu pępka.
Po cholecystektomii jama brzuszna jest przemywana roztworem antyseptycznym, a nakłucia są zszywane lub uszczelniane. Czasami w jednym z nich przez 1-2 dni ustawić mały drenaż.
Przygotowanie do laparoskopii pęcherzyka żółciowego
Około 10 dni przed zabiegiem, aspiryna i inne antykoagulanty, witamina E i jej kompleksy, niesteroidowe leki przeciwzapalne są przerywane.
Wieczorem w przeddzień zabiegu wykonywana jest oczyszczająca lewatywa, po której powinno być łatwo zjeść, ale przed godziną 18.00. Od północy zabronione jest picie wody i przyjmowanie jedzenia. Rano przed cholecystektomią powtórzy się lewatywa.
Okres pooperacyjny po usunięciu pęcherzyka żółciowego za pomocą laparoskopii
Natychmiast po zabiegu pacjent zostaje przeniesiony na oddział, gdzie budzi się w ciągu 1 godziny. W ciągu następnych 4-6 godzin pacjent będzie musiał przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku, ale po wyznaczonym czasie będzie mógł usiąść, chodzić, pić czystą wodę bez gazu.
Kiedy pooperacyjny okres usuwania pęcherzyka żółciowego powoduje nudności i ból, metoda laparoskopowa wyznacza Cerukal i leki przeciwbólowe, czasami - grupę narkotyczną. Ponadto, aby zapobiec infekcji, antybiotyki są obowiązkowe.
Od drugiego dnia po cholecystektomii można przyjmować lekki pokarm dietetyczny - słony rosół z kurczaka, posiekane białe mięso, chudy ser wiejski lub jogurt.
Wyładowanie wykonuje się w dniach od 3 do 7 dnia, w zależności od dobrostanu pacjenta, fuzji uszkodzonych tkanek.
Rehabilitacja w domu po laparoskopii pęcherzyka żółciowego
Przywrócenie pacjenta polega na przestrzeganiu diety nr 5 na Pevzner, ograniczenie aktywności fizycznej. Osoba po cholecystektomii nie może podnosić ciężarów, wykonywać żadnych skomplikowanych prac, nawet w domu.
Zaleca się nosić miękką bieliznę z zawyżoną talią, aby tkanina nie drażniła i nie ocierała stref przebicia. Codziennie trzeba obrabiać nacięcia preparatami wyznaczonymi przez chirurga, a także przyklejać je tynkiem na jedwabiu.
Po 8-10 dniach kończy się okres rehabilitacji, jeśli szwy są odpowiednio skonsolidowane i nie ma żadnych komplikacji.