Spośród wielu niebezpieczeństw, które czekają na kobietę w okresie rodzenia dziecka, ostatnie miejsce położnika nie jest przypisane do krótkiej szyjki macicy, ponieważ w czasie ciąży ta patologia może prowadzić do poronień samoistnych lub porodów przedwczesnych.
Jakie jest niebezpieczeństwo skrócenia szyjki macicy podczas ciąży?
Norma wielkości szyjki macicy podczas ciąży wynosi około 4-5 cm, jednak z pewnych przyczyn u niektórych kobiet jej długość nie przekracza 2 cm, w tym przypadku krótka długość narządu powoduje rozwój ICSI - niedokrwisto-szyjno-szyjna.
Niedoczynność istoskowo-szyjki macicy charakteryzuje się niezdolnością szyi i szyi do utrzymania rozwijającego się płodu w jamie macicy. Niemowlę stale wywiera nacisk na ściany macicy, co prowadzi do jej otwarcia i przedwczesnego porodu lub poronienia, jeśli szyjka macicy nie jest wystarczająco długa.
Innym poważnym niebezpieczeństwem jest łatwa penetracja infekcji. Skrócona szyjka macicy podczas ciąży nie może służyć jako niezawodna bariera dla przenikania patogenów. Ponadto, nawet przy szybkim dostarczaniu, krótka szyja może prowadzić do szybkiej pracy. Skutkiem tego mogą być pęknięcia pochwy i macicy.
Przyczyny niewystarczającej długości szyjki macicy u kobiet w ciąży
Jedną z najczęstszych przyczyn niedostatecznej długości szyjki macicy w czasie ciąży jest wrodzona struktura anatomiczna narządu. Przyczyną rozwoju defektów jest często chirurgia wewnątrzmaciczna - skrobanie, aborcja, a nawet wcześniejsze porody. Operacyjne działanie uszkadza pierścień mięśni. Po wygojeniu się rany w tym miejscu powstają blizny, które powodują zmniejszenie zdolności mięśni do kurczenia się i rozciągania. Dlatego szyjka macicy ulega deformacji i staje się krótsza.
Inną przyczyną krótkiej szyjki macicy podczas ciąży jest zaburzenie hormonalne, które występuje między 15 a 27 tygodniem rozwoju płodu. W tym okresie przyszłe dziecko jest aktywowane przez pracę nadnerczy, co prowadzi do syntezy androgenów. Hormony te są w stanie spowodować skrócenie szyjki macicy u matki. Jedną z charakterystycznych cech androgenów jest skrócenie szyjki macicy, która pod ich wpływem mięknie i przedwcześnie zaczyna się rozwijać. Czasami porażenie szyjkowo-szyjne nie prowadzi do zwiększenia napięcia w macicy. Sama kobieta w ciąży może nie podejrzewać obecności patologii.
Jak uniknąć rozwoju patologii?
Po raz pierwszy wykryto niedokrwienno-szyjną niewydolność w trakcie oględzin ginekologa. Aby potwierdzić diagnozę, kobieta przechodzi badanie ultrasonograficzne za pomocą czujnika pochwy. Rozpoznanie ICS stwierdza się, gdy długość szyi nie przekracza 2 cm, a wewnętrzna część gardła ma mniej niż 1 cm średnicy.
Przede wszystkim kobieta w ciąży musi być pod kontrolą ginekologa, który jest w stanie zauważyć skrócenie szyjki macicy w czasie i podjąć działania zapobiegające wczesnemu porodowi lub samoistnemu poronieniu. Zwykle nierównowaga hormonalna jest skutecznie korygowana przez przyjmowanie leków - glukokortykoidów.
W przypadku, gdy długość szyjki macicy w czasie ciąży nie znormalizuje się po miesiącu leczenia lekami, sugeruje się kobietom zastosowanie szycia narządu. Można również zastosować specjalne pessary położnicze, urządzenie zdolne do zmniejszania nacisku płodu na macicę i utrzymywania jej w pożądanej pozycji.