Zerwane zęby z różnych powodów nie tylko psują uśmiech, ale także powodują szereg innych problemów: zwiększenie obciążenia pozostałych zębów, zmiana zgryzu, pogorszenie dykcji, zaburzenia trawienia i tak dalej. Współczesnym sposobem odbudowy uzębienia jest wszczepienie zębów, których cechy będą rozpatrywane poniżej.
Implantacja zębów - wskazania i przeciwwskazania
Implantacja zębów jest interwencją chirurgiczną, która umożliwia zastąpienie brakujących zębów poprzez zainstalowanie metalowego implantu w tkance szczęki, która pełni rolę korzenia zęba i zamocowanej na nim korony. Zainstalowana konstrukcja dokładnie symuluje ząb i wykonuje wszystkie właściwe funkcje. Implantacja zębów jest następująca:
- całkowite lub częściowe wyścielenie z powodu utraty zębów lub wad wrodzonych;
- choroby, które prowadzą do rozluźnienia zębów, ich denudacji i utraty zębów;
- brak możliwości zakładania i noszenia trwałych protez;
- różne anomalie zgryzu .
Warto wiedzieć, że niektórzy pacjenci ten rodzaj wymiany uszkodzonych zębów, który jest złożonym procesem, mogą nie być odpowiedni ze względu na ograniczenia i przeciwwskazania. Ponadto, czasami istnieje potrzeba wstępnej manipulacji operacyjnej w celu przywrócenia kości szczęki, jeśli upłynęło dużo czasu od utraty zęba, a kość miała czas na atrofię. Rozważmy, w jakich przypadkach implantacja zębów do wykonania nie będzie możliwa:
- ciężka patologia układu oddechowego i sercowo-naczyniowego;
- choroby układu odpornościowego;
- zaburzenia psychiczne;
- zaburzenia krwawienia;
- choroby reumatyczne tkanki łącznej;
- gruźlica w ostrej fazie przebiegu;
- patologia stawu skroniowo-żuchwowego;
- choroby onkologiczne;
- cukrzyca;
- osteoporoza ;
- ostre choroby zakaźne jamy ustnej;
- ciąża, okres karmienia piersią.
Rodzaje wszczepiania zębów
Istnieje kilka rodzajów implantacji implantów dentystycznych, z których każdy charakteryzuje się własnymi cechami osobowościowymi, plusami i minusami. Jest to klasyczna, podstawowa , jednoetapowa metoda, wszczepienie wszystkich zębów na 4. Jakie wszczepianie zębów jest najlepsze dla pacjenta w każdym przypadku, lekarz będzie w stanie określić, po zbadaniu i niezbędnych procedurach diagnostycznych.
Klasyczna implantacja stomatologiczna
Technika klasyczna jest stosowana od lat osiemdziesiątych, jest precyzyjnie opracowana i jest najczęściej używanym rodzajem implantacji. W takim przypadku nie można oczekiwać szybkiego wyniku, ponieważ zabieg przeprowadza się w dwóch etapach: wszczepienie implantu w tkankę kostną i protetykę. Odstęp czasowy pomiędzy tymi etapami może wynosić od jednego do sześciu miesięcy, w zależności od stopnia wszczepienia.
Ponadto, zanim proteza dentystyczna zostanie zainstalowana na implantach, specjalna konstrukcja jest wykonana do tworzenia dziąsła i zainstalowany jest zaczep - element łączący między implantem i koroną . Inną ważną cechą tej metody jest to, że można ją nakładać tylko 1,5-3 miesięcy po utracie zębów, po całkowitym zagojeniu gniazda.
Zalety klasycznej technologii:
- ciało jest łatwiejsze do adaptacji do implantacji struktury poprzez etapowy proces;
- niezawodne zakotwiczenie w tkance kostnej;
- możliwość przywrócenia wszystkich zębów w serii, mocowanie do implantu mostu kilku koron.
Wady:
- długi okres leczenia;
- ryzyko upośledzenia wyglądu dziąsła;
- skomplikowany okres pooperacyjny.
Podstawowa implantacja zębów
W przeciwieństwie do techniki klasycznej, w której implanty są nawijane do warstwy gąbczastej kości, podstawową implantację kości zębów wykonuje się poprzez umieszczenie struktury w głębszej i mocniejszej warstwie szczęki. Dzięki temu możliwe jest umieszczenie protezy nawet przy braku zębów lub ich długotrwałej utracie - tkanka kostna kości wyrostka zębodołowego nie jest ważna, a tkanka podstawna nie ulega zanikowi. Projekt jest bardzo mocno przymocowany.
Zalety metody:
- implanty podstawowe można instalować pod kątem;
- minimalne warunki leczenia;
- minimalny uraz tkanek miękkich.
Negatywne aspekty:
- często za pomocą tej metody przywracane są co najmniej trzy zęby;
- zwiększone wymagania dotyczące kwalifikacji lekarza wykonującego operację.
Natychmiastowe wszczepienie zębów
Doskonałą alternatywą dla klasycznej metody krok po kroku może być jednostopniowa (jednostopniowa) instalacja implantu, wykonywana natychmiast po usunięciu dotkniętego zęba. Tak więc możliwe jest przeprowadzenie implantu bez dodatkowego rozwarstwienia tkanek miękkich. Podczas jednej wizyty w klinice zainstalowano implant dentystyczny, zaczep i tymczasową koronę. Metodę można stosować tylko w przypadku zdrowej i silnej tkanki pęcherzyków płucnych.
Zalety metodologii:
- niski traumatyzm;
- komfort psychiczny;
- odzyskiwanie krótkoterminowe.
Wady:
- ustalenie struktury nie jest wiarygodne;
- obok usuniętego zęba powinny znajdować się zdrowe zęby.
Implantacja zębów wszystko na 4
Protetyka zębów na 4 ("wszystkie cztery"), opracowana przez Nobla, wykonywana jest w przypadku całkowitego braku zębów w jamie ustnej i zaniku tkanki kostnej. Technika polega na wszczepieniu czterech implantów: dwóch do przedniej części szczęki, które są przymocowane pionowo, a dwa do strefy zębów żujących, które są ustalone pod kątem. Protezy składające się z 12 koron można instalować natychmiast po wszczepieniu struktur do tkanki kostnej. Przy pełnym adencie kładziemy protezy, składające się nie tylko z koron, ale także z sztucznych dziąseł.
Zalety metody:
- minimalnie inwazyjny;
- szybki wynik;
- wysoka niezawodność mocowania protezy.
Wady:
- Możliwość zastosowania tylko z umiarkowanym i łagodnym stopniem atrofii kości;
- ryzyko odrzucenia implantów (jak w przypadku innych technik).
Rodzaje implantów dentystycznych
Istnieje wiele rodzajów implantów, ale wszystkie są często wykonane ze stopu tytanu, rzadziej - z tlenku cyrkonu (takie modele są drogie). Ponadto wszystkie implanty mają identyczną strukturę. Zastanów się, z czego składa się implant dentystyczny (podstawowe części):
- ciało włożone do tkanki kostnej (może wyglądać jak talerz, cylinder, taśma, maszyna);
- łącznik (głowa) - część do mocowania protezy, może to być blokada lub blokada;
- szyja - element między ciałem a głową;
- Mankiet dziąsłowy to śruba, która jest tymczasowo wkręcana, aby nadać jej estetyczny kształt.
W zależności od kształtu, wytrzymałości i technologii instalacji wyróżnia się te rodzaje implantów zębowych:
- w kształcie korzenia;
- płyta;
- połączone;
- podokostność;
- stabilizacja endodontyczna;
- intralesive;
- mini-implanty.
Ocena implantów dentystycznych
Należy pamiętać, że ustalony okres trwałości implantu może być różny, głównie zależny od jakości użytych materiałów. Poprawność techniki instalacji, stan tkanek miękkich i kostnych pacjentów oraz późniejsza pielęgnacja protezy są ważne dla trwałości wszczepionej struktury. Producenci ustalają różne okresy gwarancji na implanty, które mogą wynosić 10, 15, 20 lat lub więcej. Najbardziej wysokiej jakości i drogie implanty nowej generacji od następujących firm gwarantują dożywotnią żywotność:
- Nobel Biocare (Szwajcaria);
- Straumann (Szwajcaria);
- XIVE (Niemcy);
- Astra Tech (Szwecja);
- Anthogyr (Francja).
Trochę tańsze, ale cechują je dobrej jakości produkty takich producentów:
- Schutz (Niemcy);
- Niko (Rosja);
- Zimmer (USA).
W jaki sposób wykonuje się implantację?
Zastanówmy się, w jaki sposób implantacja zębów ma miejsce w większości przypadków, z których powstają główne etapy:
- Określenie wskazań i identyfikacja przeciwwskazań do zabiegu.
- Przygotowanie do implantacji polegające na leczeniu pacjentów z zębami, dziąsłami, wymianą starych koron.
- Wykonanie panoramicznej migawki szczęki i tomografii komputerowej w celu ujawnienia ukrytych patologii i wybrania dokładnej lokalizacji implantu.
- Zabieg chirurgiczny polegający na zainstalowaniu implantu, który w razie potrzeby poprzedza gromadzenie się tkanki kostnej.
- Montaż frezarki i łącznika oporowego.
- Instalacja protezy.
Rozszerzenie tkanki kostnej podczas implantacji zębów
W celu wszczepienia struktury i jej niezawodnego zamocowania konieczne jest posiadanie wystarczającej wysokości i szerokości tkanki kostnej, dlatego czasami do implantacji wymagane jest wstępne rozszerzenie kości. Odbywa się to w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym w jeden z następujących sposobów:
- tworzywa kostne (przeszczepienie cząstki kości pacjenta, kość dawcy lub przesadzanie sztucznych materiałów);
- regeneracja kości (przesadzanie błony z biokompatybilnego materiału, który promuje naturalne gromadzenie się kości);
- sine-lifting (mechaniczne podnoszenie zatoki szczękowej, dzięki czemu zwiększa się objętość tkanki kostnej).
Instalacja implantów dentystycznych
Implantację zębów wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Czas manipulacji w celu zainstalowania korpusu konstrukcji wynosi około 20-30 minut. Za pomocą wiertła i specjalnych ćwiczeń w kości tworzy się łóżko, w którym umieszcza się implant. Dalsze procedury instalacji reszty struktury i korony dentystycznej zależą od rodzaju wybranej techniki. Najtrudniejsze i pracochłonne z uwagi na cechy anatomiczne jest wszczepienie górnych zębów.
Implantacja zębów - powikłania
Manipulowanie instalacją implantu wiąże się z ryzykiem wystąpienia negatywnych konsekwencji. Tak więc podczas operacji istnieje możliwość rozwoju krwawienia i perforacji kości. Po implantacji powikłania mogą być wczesne i późne. Odnotowujemy nieuniknione konsekwencje związane z implantacją zębów: obrzęk, zespół bólowy, podwyższenie temperatury ciała. Są to normalne reakcje organizmu w odpowiedzi na interwencję chirurgiczną. Odstępstwa od normy są następujące:
- odrzucenie implantu;
- peri-implantitis;
- zanikowe procesy kostne.