Histeroskopia - badanie jamy macicy za pomocą specjalnego aparatu - histeroskopu. Lekarz poprzez pochwę wprowadza do jamy macicy gysteroskop, którego grubość wynosi do 10 mm. W światłowodzie obraz jest przesyłany do kamery wideo i wyświetlany na monitorze, powiększany 20 razy.
W procedurze diagnostycznej znieczulenie nie jest wykonywane, z interwencjami na macicę pod kontrolą urządzenia przy użyciu miejscowego, rzadko - ogólnego znieczulenia.
Histeroskopię stosuje się nie tylko do badania jamy macicy. Lekarz ma taką możliwość:
- obserwować stan błony śluzowej macicy;
- wykonać biopsję endometrium (jeśli istnieje podejrzenie o proces onkologiczny);
- usunąć polipy endometrium;
- pojedyncze węzłowe, podśluzówkowe węzły włókniste;
- kiedy niepełna aborcja - usuń resztki muszli.
Tak, aborcję medyczną można również przeprowadzić za pomocą histeroskopii, ponieważ podczas wzrokowej obserwacji nie ma głębokiego urazu macicy, jajo płodowe jest całkowicie usunięte, co oznacza, że ryzyko powikłań po aborcji jest znacznie zmniejszone.
Powikłania po histeroskopii macicy
Histeroskopia jest procedurą, która może czasami powodować poważne komplikacje:
- Przebicie ściany macicy jest bardzo rzadkim, ale ciężkim powikłaniem, które jest możliwe z rażącym naruszeniem procedury. Jest to również możliwe, jeśli w macicy występują procesy, które nie są diagnozowane przed interwencją lub jako powikłanie interwencji chirurgicznej pod kontrolą histeroskopii. Objawy perforacji - ostry ból podczas zabiegu, któremu towarzyszy szok pod wpływem bólu, omdlenia, obniżenie ciśnienia krwi, ogólne osłabienie. Konsekwencje perforacji po histeroskopii są poważne (na przykład krwawienie do jamy brzusznej), a do ich zapobiegania konieczna jest interwencja chirurgiczna macicy po zabiegu.
- Krwawienie z macicy jest jednym z najczęstszych powikłań, rozwija się w wyniku usunięcia polipów lub po wykonaniu histeroskopii w celu usunięcia węzła włóknistego, z naruszeniem techniki postępowania. Objawami krwawienia są obfite krwawienie z pochwy przez ponad 2 dni (małe plamienie będzie obserwowane i normalne po zabiegu). Wraz z rozwojem krwawienia wyznaczają leki zatrzymujące krew, zmniejszając leki na macicę, aw razie potrzeby - interwencję na macicy.
- Zapalenie błony śluzowej macicy - zapalenie błony śluzowej jamy macicy. Jest to zakaźne powikłanie, które rozwija się w wyniku dryfu podczas procedury patogennych mikroorganizmów do jamy macicy. Objawy zapalenia rozwijają się nie natychmiast, ale kilka dni po interwencji: temperatura ciała wzrasta, bóle o różnej intensywności pojawiają się w dolnej części brzucha, kobieta ma ropne lub ropne wydzieliny z pochwy. Leczenie powikłania polega na masowej terapii atipiotikoterapii i detoksyfikacji pod nadzorem lekarza.
Zapobieganie powikłaniom po histeroskopii
Aby zminimalizować powikłania po interwencji, histeroskopia nie jest wykonywana w obecności chorób, takich jak bakteryjne procesy zapalne w narządach płciowych (zapalenie pochwy, zapalenie szyjki macicy, zapalenie błony śluzowej macicy).
Aby zapobiec powikłaniom bakteryjnym, przed zabiegiem należy zbadać rozmaz pochwowy, a choroby weneryczne są wykluczone.
Nie można wykonać procedury ostrego krwawienia z macicy, szczególnie niejasnej etiologii, w przypadku raka szyjki macicy , ponieważ może to spowodować niepożądane skutki: po histeroskopii krwawienie może znacznie wzrosnąć. Histeroskopia jest przeciwwskazana w przypadku możliwej ciąży, ponieważ może spowodować poronienie.