Endometrium jest wewnętrzną warstwą macicy, która jest błoną śluzową bogatą w naczynia krwionośne. Jego główną funkcją jest stworzenie korzystnych warunków do implantacji płodowego jajeczka w jamie macicy, a ponadto odgrywa ważną rolę w krwawieniu miesiączkowym powszechnym dla wszystkich kobiet.
Co decyduje o grubości endometrium?
Endometrium składa się z dwóch warstw - podstawowej i funkcjonalnej, które w odpowiedzi na działanie hormonów przechodzą cykliczne miesięczne zmiany. Podczas menstruacji następuje stopniowe odrywanie się warstwy funkcjonalnej, co powoduje zniszczenie naczyń krwionośnych, które ją przenikają - to wyjaśnia występowanie miesięcznego krwawienia u kobiet. Pod koniec menstruacji grubość endometrium staje się dość cienka, po czym, dzięki zdolności regeneracyjnej warstwy podstawowej, ilość komórek nabłonkowych i naczyń górnej warstwy ponownie zaczyna wzrastać. Grubość endometrium osiąga maksymalny rozmiar w okresie przed miesięcznym, tj. Bezpośrednio po owulacji. Sugeruje to, że macica jest całkowicie gotowa do poczęcia i jest w stanie przywiązać zapłodnione jajeczko do jamy macicy. Jeśli zapłodnienie jajeczka nie nastąpi, to podczas następnej menstruacji warstwa funkcjonalna zacznie się ponownie odklejać.
Jaka powinna być grubość endometrium w dniach cyklu?
1. Początek cyklu miesiączkowego - faza krwawienia
Wraz z nadejściem krwawienia zaczyna się etap złuszczania, który trwa kilka dni. W tym czasie normalna grubość endometrium wynosi od 0,5 do 0,9 cm W 3-4 dniu miesiączki etap ten zastępuje etap regeneracji, w którym grubość endometrium może wynosić od 0,3 do 0,5 cm.
2. Środek cyklu miesiączkowego - faza proliferacji
We wczesnej fazie proliferacji, która jest określana w 5 - 7 dniu cyklu miesięcznego, endometrium ma grubość 0,6 do 0,9 cm, a następnie w 8-10 dniu cyklu rozpoczyna się etap środkowy, charakteryzujący się grubością endometrium 0,8 do 1. , 0 cm, późny etap proliferacji występuje w dniach 11-14, a endometrium na tym etapie ma grubość 0,9-1,3 cm.
3. Koniec cyklu menstruacyjnego - faza wydzielania
We wczesnej fazie tej fazy, która przypada 15-18 dnia cyklu miesięcznego, grubość endometrium wzrasta stopniowo i wynosi 1,0-1,6 cm, następnie od połowy dnia 19-23 rozpoczyna się etap środkowy, w którym obserwuje się największą grubość endometrium - od 1,0 do 2,1 cm Już na późnym etapie fazy wydzielania, około 24-27 dni, endometrium zaczyna się zmniejszać i osiąga grubość 1,0-1,8 cm.
Grubość endometrium u kobiety z menopauzą
W okresie menopauzy kobieta przechodzi zmiany związane z wiekiem, w których funkcje rozrodcze wymierają i brak hormonów płciowych. W rezultacie rozwój patologicznych procesów hiperplastycznych jest możliwy w jamie macicy. Normalna grubość endometrium z menopauzą nie powinna wynosić więcej niż 0,5 cm Wartość krytyczna wynosi 0,8 cm, przy czym kobieta powinna zostać poddana diagnostycznemu łyżeczkowaniu.
Niekonsekwencja grubości endometrium fazy cyklu
Do głównych zaburzeń struktury endometrium należą hiperplazja i hipoplazja.
Przy hiperplazji występuje nadmierny przerost endometrium, w którym grubość błony śluzowej staje się znacznie wyższa niż normalnie. Procesy hiperplastyczne są często łączone z takimi chorobami jak endometrioza narządów płciowych, mięśniak macicy,
Hipoplazja z kolei charakteryzuje się niezmiennie cienką warstwą endometrium podczas całego cyklu menstruacyjnego. Co do zasady manifestacja tej choroby jest spowodowana niewystarczającym dopływem krwi do endometrium, obecnością przewlekłego endometrium lub naruszeniem receptorów estrogenów w endometrium.
Każde naruszenie grubości endometrium należy leczyć, a przede wszystkim eliminować przyczyny tej lub innej manifestacji.