Co roku lekarze odnotowują więcej przypadków niezdolności kobiety do posiadania dzieci. Niestety rozwój medycyny i technologii jeszcze nie w pełni wyleczy wszystkich zaburzeń układu moczowo-płciowego. Coraz więcej par staje przed koniecznością sztucznego zapłodnienia lub macierzyństwa zastępczego, a coraz częściej lekarze mówią o znaczeniu i konieczności planowania rodziny.
W tym artykule porozmawiamy o owulacji i dominującym pęcherzyku: czym jest "dominujący pęcherzyk", czy istnieją dwa dominujące pęcherzyki (w obu jajnikach), na co wskazuje wielkość lub brak dominującego pęcherzyka.
Owulacja i dominujący pęcherzyk
Pęcherzyk jest zbiornikiem jaj. W połowie fazy rozwoju dominujący pęcherzyk jest dość zauważalny - jest największy i dobrze rozwinięty ze wszystkich. Co miesiąc jajo dojrzewa i przygotowuje się do zapłodnienia - pęcherzyk wzrasta 15-20 razy, jest wypełniony płynem i pękami (w przybliżeniu w 14. dniu cyklu miesiączkowego). W takim przypadku tylko jeden z zestawu (10-15) pęcherzyków całkowicie dojrzewa i pęka - odpoczynek zatrzymuje się na różnych etapach i umiera. To się nazywa owulacja. W przypadku, gdy dominujące pęcherzyki rozwijają się w obu jajnikach, prawdopodobieństwo poczęcia bliźniąt wzrasta wielokrotnie. Bardzo często, w wyniku stymulacji hormonalnej, rośnie kilka dominujących pęcherzyków, które jednocześnie są owulowane i nawożone. Wyjaśnia to dużą liczbę bliźniąt i trojaczków, urodzonych w wyniku sztucznej inseminacji lub po stymulacji owulacji.
USG w celu określenia dominującego pęcherzyka i monitorowania pozwala lekarzom ocenić stan zdrowia kobiet (ich zdolność do poczęcia dziecka) i przewidzieć prawdopodobieństwo ciąży, wskazując dni maksymalnego prawdopodobieństwa poczęcia.
Jak wyhodować dominujący pęcherzyk?
Najczęstszym współczesnym sposobem stymulacji owulacji jest terapia hormonalna, w szczególności mianowanie clostilbegite. Jednak pomimo ogólnej popularności jego użycie nie zawsze jest uzasadnione. Co więcej, niektóre kobiety nie mogą używać go kategorycznie. Dlatego tak ważne jest, aby mieć pewność co do kwalifikacji lekarza prowadzącego i mieć wystarczające argumenty na przepisywanie silnych leków. Wiadomo, że im wyższa skuteczność leku, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych efektów ubocznych i ich bardziej różnorodne i poważne.
Pamiętaj, że dobór funduszy na stymulację owulacji i dawkowanie wybranych leków jest ściśle indywidualny, w żadnym wypadku nie może być użyty do stymulacji hormonów bez nadzoru lekarza.
Wiele kobiet zauważa pozytywną dynamikę po wyznaczeniu kursu terapii witaminowej i spożycia kwasu foliowego.
Dlaczego nie ma dominującego pęcherzyka?
Przyczyny, dla których dominujący pęcherzyk nie dojrzewa i nie ma owulacji, może być kilka:
- "Śpiące" jajniki, gdy pęcherzyki nie rozwijają się i nie ma owulacji;
- zaburzenie rozwoju pęcherzyka, gdy rozwinie się do pewnej fazy, przestaje się rozwijać i ulega regresji, w wyniku czego owulacja również nie występuje;
- Pęcherzyk rozwija się, ale nie osiąga odpowiedniej wielkości. Owulacja również nie występuje, ale w związku z tym analizy hormonów nie wykazują odchyleń ani odrzuceń;
- Pęcherzyk rozwija się do odpowiedniej wielkości, ale go nie pęka, dominujący pęcherzyk utrzymuje się (to znaczy, że nadal istnieje bez owulacji).
Głównym warunkiem pomyślnego odzyskania owulacji jest odpowiednie określenie przyczyny jej naruszenia. Jeśli ta przyczyna nie została zidentyfikowana i wyeliminowana, nawet wielokrotna stymulacja nie zawsze przynosi rezultaty.
Rozpoznanie przyczyn niewydolności owulacji nie może opierać się wyłącznie na analizie podstawowych wykresów temperatury (nawet jeśli dostępnych jest kilka cykli). Diagnoza powinna być kompleksowa - badanie lekarskie, analiza tła hormonalnego, diagnostyka ultrasonograficzna rozwoju pęcherzyków przez kilka cykli (a nie w wyniku jednorazowej wizyty u lekarza).