W przypadkach, gdy konserwatywne metody leczenia hemoroidów są nieskuteczne, zaleca się interwencję chirurgiczną. Operacja usunięcia hemoroidów jest dość poważna, wymaga hospitalizacji i dalszego okresu rehabilitacji.
Metody leczenia operacyjnego hemoroidów
Operacje eliminacji hemoroidów są podzielone na dwie grupy: minimalnie inwazyjną i radykalną. Pierwsze z reguły są wyznaczane na późnych etapach choroby i prowadzone są w kilku etapach (jeden węzeł jest przetwarzany w jednym etapie). Przed radykalną interwencją jako etap przygotowawczy możliwe są również operacje minimalnie inwazyjne. Takie operacje są częściej wykonywane w znieczuleniu miejscowym. Radykalne operacje można pokazać już na pierwszym etapie choroby i wymagają znieczulenia ogólnego. Rozważ kilka rodzajów operacji w leczeniu hemoroidów:
- Podwiązanie pierścieni lateksowych jest procedurą minimalnie inwazyjną, w której naczynie zasilające węzeł hemoroidalny jest zamykane za pomocą specjalnego pierścienia. Po pewnym czasie węzeł jest odrzucany.
- Implantacja proksymalna jest minimalnie inwazyjną metodą polegającą na miganiu naczynia, które zasila węzeł, w wyniku czego ustaje przepływ krwi.
- Skleroterapia jest operacją minimalnie inwazyjną, która często jest zalecana jako przygotowanie do radykalnej interwencji. Opiera się on na wprowadzeniu leku w połączenie hemoroidalne, które promuje "sklejanie" ścian naczynia, co prowadzi do zatrzymania przepływu krwi.
- Krioterapia jest operacją minimalnie inwazyjną, w której węzeł hemoroidalny jest wystawiony na działanie ciekłego azotu, w wyniku czego jest on usuwany.
- Fotokoagulacja w podczerwieni jest minimalnie inwazyjną interwencją wykorzystującą przepływ ciepła, który jest kierowany do tkanek w pobliżu węzła. W rezultacie powstaje blizna, która odcina dopływ krwi do miejsca.
- Hemoroidektomia jest radykalną procedurą, w której tętnica dostarczająca węzeł jest zszyta, a następnie wykonywane jest wycięcie samego węzła.
- Resekcja błony śluzowej metodą Longo jest radykalną operacją usunięcia części błony śluzowej odbytnicy. W wyniku takiej ingerencji dochodzi do zerwania przepływu krwi do węzłów hemoroidalnych i stopniowo "zarastają" tkanką łączną.
Możliwe powikłania po usunięciu hemoroidów
Podobnie jak w przypadku każdej interwencji chirurgicznej, po operacji usunięcia hemoroidów mogą pojawić się powikłania. Najczęstszym z nich jest silny zespół bólowy. Również po operacji hemoroidów możliwe jest:
- wzrost temperatury;
- krwawienie;
- zwężenie kanału odbytu;
- przetoki itp.
Praktycznie wszyscy pacjenci borykają się z problemami psychologicznymi.
Rehabilitacja po operacji usunięcia hemoroidów
W zależności od rodzaju interwencji, okres rehabilitacji po operacji usunięcia hemoroidów może przebiegać w różny sposób. Jednak w każdym przypadku pacjent wymaga ścisłej realizacji głównych zaleceń, aby zapobiec powikłaniom i szybkiego powrotu do zdrowia. Te zalecenia obejmują:
- Zgodność z dietą, która zapewnia stosowanie produktów, które nie powodują gazowania i promują miękki i regularny stolec. Należy również przestrzegać odpowiedniego schematu picia.
- Zastosowanie maści doodbytniczych lub czopków po operacji hemoroidów o działaniu przeciwzapalnym, hemostatycznym i przeciwbólowym.
- Staranna higiena okolic odbytu.
- Zminimalizowanie aktywności fizycznej.
W większości przypadków okres rehabilitacji po operacji usunięcia hemoroidów nie przekracza 4-5 tygodni.