Procedura cewnikowania jest procesem wprowadzania cewnika do naturalnego jamy ciała (w tym przypadku pęcherza moczowego przez cewkę moczową). Cewnik jest wydrążoną rurką wewnętrzną - plastikową, gumową lub metalową.
Wskazania do cewnikowania pęcherza
Manipulację cewnikowania pęcherza moczowego przeprowadza się w celu:
- dokonać płukania pęcherza w celu usunięcia ropnej, produktów rozpadu małych kamieni lub tkanek, przed wykonaniem cystoskopii;
- usuwać z niego mocz z przewlekłym opóźnieniem; zapalenie w drogach moczowych, z odpływem pęcherzowo-moczowodowym;
- wprowadzić lek do pęcherza moczowego w celach diagnostycznych lub terapeutycznych;
- ekstrahować mocz z pęcherza moczowego w celu analizy ;
- określić objętość resztkowego moczu;
- wykonać operację w znieczuleniu zewnątrzoponowym lub znieczuleniu;
- wycofać mocz z kręgosłupa, który ma zaburzenia w narządach miednicy.
Technika wykonywania cewnikowania pęcherza i stosowanych instrumentów
Głównym narzędziem tej procedury są cewniki.
Do procedury stosuje się z reguły cewniki 16-20. Cewniki wykonane z plastiku, metalu lub gumy podlegają obowiązkowej sterylizacji w ciągu pół godziny.
Stosowane są również cewniki elastyczne. Są one sterylizowane w roztworze oksycy-nianu rtęci. Cewniki z elastycznej tkanki sterylizuje się w parach formaliny.
Przed zabiegiem pracownik służby zdrowia powinien traktować dłonie, myjąc je najpierw mydłem, a następnie wycierając alkoholem. Otwór cewki moczowej kobiecej traktuje się bawełnianą kulką nasączoną roztworem dezynfekującym.
Bezpośrednio proces umieszczania cewnika w pęcherzu u kobiet nie jest szczególnie trudny.
- Lewymi palcami pracownik medyczny popycha wargi sromowe kobiety.
- Następnie cewnik wstępnie traktowany wazeliną lub gliceryną wprowadza się płynnie prawą ręką do otworu cewki moczowej. Kiedy pojawia się mocz, oznacza to, że cewnik dotarł do pęcherza.
- W przypadku trudności z wprowadzeniem cewnika należy zastosować cewnik o mniejszej średnicy.
- Następnie cewnik musi zostać podłączony do odpływu.
- Po ustaniu moczu pracownik służby zdrowia może lekko przycisnąć obszar pęcherza przez ścianę brzucha, aby wydalić resztki moczu.
Jeżeli celem procedury było zmierzenie ilości pozostałego moczu, wówczas izolowany mocz wlewa się do pojemnika pomiarowego. Jeśli manipulacja dążyła do celu wkraplania, wówczas, wprowadzając lek, cewnik zostaje usunięty. Podczas cewnikowania w celu drenażu pęcherza, roztwór soli wstrzykuje się do balonika na końcu cewnika.
Konsekwencje i powikłania po cewnikowaniu pęcherza
Jeśli pęcherz jest niewystarczająco wypełniony, ściana pęcherza może zostać uszkodzona. Aby temu zapobiec, pracownik służby zdrowia powinien perepukutirovat pęcherza w okolicy nadłonowej.
Innym poważnym powikłaniem jest rosnąca infekcja, której zapobieganie personelowi medycznemu prowadzącemu tę manipulację powinien przestrzegać zasad antyseptycznych i septycznych.
Przy częstym cewnikowaniu kobiety mogą również rozwinąć się w gorączkę cewki moczowej, co przejawia się wzrostem temperatury spowodowanym wchłanianiem zainfekowanych treści przez uszkodzenie śluzówki cewki moczowej u kobiety. Dlatego przed usunięciem cewnika roztwór do dezynfekcji wstrzykuje się do pęcherza lub podaje się antybiotyki.