Jak w przypadku każdej operacji, cięcie cesarskie wymaga znieczulenia. Dzisiaj rozwój medycyny umożliwił kobietę bycie świadomym podczas operacji i zobaczenie dziecka zaraz po urodzeniu. Wynika to z cięcia cesarskiego w znieczuleniu miejscowym.
W jaki sposób wykonuje się znieczulenie podpajęczynówkowe podczas cesarskiego cięcia?
W celu wprowadzenia znieczulenia rdzeniowego w cesarskim cięciu oczekuje się, że ciężarna matka położy się na boku w pozycji embrionalnej lub usiądzie, wyginając łuk. Najważniejsze jest maksymalne zgięcie kręgosłupa. Niewielka część pleców w okolicy lędźwiowej jest leczona roztworem antyseptycznym, następnie lekarz wprowadza do przestrzeni międzykręgowej bardzo cienką igłę. W tym przypadku twarda mata jest przebijana, a znieczulenie wstrzykuje się do płynu mózgowo-rdzeniowego. Po 5-10 minutach, matka z reguły nie odczuwa już dolnej części tułowia i nóg - można rozpocząć operację.
Przeciwwskazania do znieczulenia podpajęczynówkowego w cesarskim cięciu
Znieczulenie miejscowe z cesarskim cięciem nie jest wykonywane w następujących przypadkach:
- zmniejszona objętość krwi;
- naruszenie krzepnięcia krwi lub dopuszczenie przyszłej matki antykoagulantów;
- infekcja w miejscu nakłucia;
- zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, choroby OUN;
- uczulenie na anestetyki;
- zaburzenia rytmu serca;
- niedotlenienie płodu .
Znieczulenie rdzeniowe z cesarskim cięciem - zalety i wady
Znieczulenie rdzeniowe z cesarskim cięciem jest uważane za jedną z najbezpieczniejszych metod znieczulenia. Wśród zalet tej metody lekarze wyróżniają następujące:
- doskonały efekt przeciwbólowy (lek działa na rdzeń kręgowy, a nie na nerwy);
- szybkość znieczulenia;
- łatwość wdrożenia (lekarz dokładnie określa głębokość włożenia igły);
- brak toksyczności ogólnoustrojowej (znieczulenie podaje się w bardzo małej dawce).
Ta metoda ma swoje wady:
- ograniczony czas trwania (około 2 godzin), jednak w przypadku cięcia cesarskiego ze znieczuleniem rdzeniowym jest to wystarczające;
- gwałtowny spadek ciśnienia krwi - w wyniku zawrotów głowy i nudności;
- Bóle po przebiciu mogą trwać miesiącami - są związane z częściową utratą płynu mózgowo-rdzeniowego i upośledzonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym;
- powikłania neurologiczne (chemiczne lub bakteryjne zapalenie opon mózgowych, uszkodzenie rdzenia kręgowego z wprowadzeniem cewnika do długotrwałego znieczulenia podpajęczynówkowego).