Zespół antyfosfolipidowy i ciąża

Zespół antyfosfolipidowy (APS) to grupa zaburzeń autoimmunologicznych charakteryzujących się powstawaniem dużej liczby przeciwciał przeciwko fosfolipidom obecnym w osoczu krwi (przeciwciała antyfosfolipidowe). Wśród kobiet cierpiących na poronienia nawykowego częstość występowania zespołu antyfosfolipidowego jest wysoka i wynosi 28-43%. Głównym powikłaniem tej patologii jest zakrzepica.

Jakie są główne powody opracowania APS?

Przyczyny rozwoju zespołu antyfosfolipidowego są nieliczne. Patologia ta może rozwinąć się w następujących przypadkach:

1. Kiedy kobieta jest chora z układowym toczniem rumieniowatym .
2. Obecność w anamnezie zakrzepicy. W przypadku naczyń zakrzepowych, które dostarczają krew do jelita, rozwija się tak zwana "ropucha brzuszna", która charakteryzuje się pojawieniem się ściskających, uciskających bólów w okolicy brzucha bezpośrednio po spożyciu.
3. Redukcja płytek we krwi, czemu nie towarzyszą zjawiska patologiczne.
4. Obecność historii zawału mięśnia sercowego i innych chorób związanych z zaburzeniami krążenia sercowego.

W jaki sposób manifestuje się zespół antyfosfolipidowy?

Objawy zespołu antyfosfolipidowego zależą bezpośrednio od wielu czynników. Tak więc bardzo ważne są następujące funkcje:

• wielkość i położenie statków dotkniętych patologią;
• proces zatkania światła w nich.

Tak więc w przypadku blokady małych naczyń obserwuje się stosunkowo lekkie naruszenia funkcji narządu, który je odżywia. Na przykład, jeśli zaburzona jest drożność małych retikul naczyniowych, dochodzi do naruszenia kurczliwości poszczególnych części mięśnia sercowego, ale jeśli światło tętnicy wieńcowej zostanie zamknięte, wystąpi zawał mięśnia sercowego.

Bardzo często zespół antyfosfolipidowy u kobiet w ciąży może naśladować różne inne patologie, które charakteryzują się tymi samymi objawami. Tak więc objawy zespołu antyfosfolipidowego mogą objawiać się obecnością siatkowatej lyvedo (koronkowej, cienkiej siatki naczyń na powierzchni skóry). Również przewlekłe owrzodzenia goleni, które są trudne do leczenia, a nawet zgorzelina obwodowa, mogą wskazywać na obecność tej patologii w ciele.

Jak przebiega leczenie?

Leczenie zespołu antyfosfolipidowego w ciąży odbywa się pod kontrolą dwóch lekarzy: ginekologa i reumatologa. Podstawową terapią tej patologii jest stosowanie glukokortykoidów i cytostatyków. Przy wysokiej zawartości przeciwciał we krwi, jedynym rozwiązaniem jest przeprowadzenie plazmaferezy (oczyszczanie krwi).