Onkologia charakteryzuje się występowaniem wysiękowych (wylewnych) postaci zapalenia opłucnej, w których płyn gromadzi się w jamie opłucnej. Najczęściej powikłania takie jak zapalenie opłucnej rozwijają się z rakiem płuc, ale może również wystąpić w onkologii gruczołów sutkowych lub jajników u kobiet i, choć znacznie rzadziej, z rakiem żołądka, trzustki, czerniaka skóry.
Przyczyny zapalenia opłucnej w onkologii
Taka patologia może rozwijać się pod wpływem następujących czynników:
- Powikłania po radioterapii lub interwencji chirurgicznej w celu usunięcia guza lub zajętego narządu.
- Przerzuty guza pierwotnego w węzłach chłonnych, powodujące zaburzenie odpływu płynu i jego akumulację w jamie opłucnej.
- Zachodzenie na siebie światła dużego oskrzela, co powoduje spadek ciśnienia w okolicy opłucnej i gromadzenie się tam płynu.
- Zmniejszona przepuszczalność opłucnej.
- Zaburzenia procesów biochemicznych we krwi i niski poziom białka, które obserwuje się w późnych stadiach każdego nowotworu.
Objawy zapalenia opłucnej w onkologii
Nasilenie objawów zależy w dużej mierze od przyczyny. Jeśli zapalenie opłucnej jest spowodowane przez przerzuty, objawy pojawiają się wolniej niż wtedy, gdy jest to spowodowane przez kiełkowanie guza bezpośrednio w opłucnej lub postępującym raku płuca .
W początkowym stadium choroby obserwuje się duszność nawet przy niewielkim obciążeniu i częstym suchym kaszlu. W miarę rozwoju choroby i zwiększania się gromadzenia się płynu następują następujące zdarzenia:
- duszność nawet w stanie spoczynku, który jest wzmacniany w pozycji poziomej;
- szybki oddech;
- szybki impuls;
- sinica w trójkącie nosowo-wargowym;
- ból podczas wdechu;
- ograniczenie ruchomości klatki piersiowej;
- obrzęk żył szyjnych;
- podwyższona temperatura i pojawienie się objawów zatrucia.
Leczenie zapalenia opłucnej w onkologii
Chociaż zapalenie opłucnej płuc w onkologii jest bardzo poważną, zagrażającą życiu chorobą, można ją leczyć, zwłaszcza jeśli jej objawy zostaną zauważone na wczesnym etapie i zostaną podjęte odpowiednie środki w celu ich powstrzymania.
Leczenie odbywa się nie tylko bezpośrednio z powodu zapalenia opłucnej, ale także z powodu głównego onkologicznego skupienia, które wywołało. Spośród środków terapeutycznych z tym zapaleniem opłucnej stosuje się:
- Płynne pompowanie z jamy opłucnej. Pozwala to na łatwe prostowanie i ułatwia oddychanie.
- Chemioterapia. Jest przepisana zarówno chemioterapia ogólna, jak i miejscowa, w której leki są ostrożnie wstrzykiwane bezpośrednio do jamy opłucnej.
- Interwencja operacyjna. Metoda chirurgiczna służy do usunięcia guza, sąsiadujących tkanek lub zajętych węzłów chłonnych.