Powierzchnia płuc pokryta jest płytkami opłucnowymi, między którymi znajduje się niewielka szczelina zwana jamą opłucnową. Zdrowa osoba w tej jamie ma pewną ilość płynu. Zapobiega tarciu liści i fuzji płuc z tkankami klatki piersiowej. Jednak często z chorobami w jamie nagromadza się nadmierna ilość płynu, który kompresuje płuca i zakłóca oddychanie. Wysiękowe zapalenie opłucnej jest chorobą zapalną z gromadzeniem się wysięku lub włóknistej płytki nazębnej na powierzchni opłucnej.
Przyczyny choroby
Ta dolegliwość nie jest identyfikowana jako niezależna patologia, ale traktowana jest jedynie jako przejaw innych chorób. W zależności od rodzaju przechowywanego płynu, wysiękowe zapalenie opłucnej może wystąpić z kilku powodów.
Transudan jest płynem, który gromadzi się w tkankach i narządach, gdy ich praca jest zakłócona.
Może to być:
- choroby nerek, serce;
- Zespół Meigsa;
- marskość wątroby ;
- obrzęk ślinowy.
Wysięk - płyn o ropnej, surowej lub krwawej postaci, powstały, gdy:
- z powodu procesów zapalnych;
- po długotrwałym stosowaniu leków;
- z chorobami kolagenowymi.
Chilothorax to płyn limfatyczny, który gromadzi się w jamie opłucnej, gdy:
- urazy;
- choroby onkologiczne.
Wysiękowe zapalenie opłucnej - objawy
Z reguły choroba postępuje ostro i towarzyszą jej następujące wyraźne objawy:
- gorączka, dreszcze;
- ból podczas kaszlu, brak powietrza;
- ból w boku, wzmacniając się głębokim oddechem, dając ramię;
- podczas słuchania tarcia opłucnej;
- gdy płyn gromadzi się, ból maleje, ale duszność i ogólne osłabienie wzrastają;
- nagromadzenie dużej ilości wysięku może prowadzić do przemieszczenia serca.
Wysiękowe zapalenie opłucnej rozwijające się w onkologii może mieć szybki i powolny przebieg. W wielu przypadkach choroba ta jest jedyną oznaką raka z przerzutami. Zapalenie opłucnej może wskazywać na raka płuca, żołądka, piersi, jajników. Pojawienie się przerzutów na opłucnej, zwiększa przepuszczalność naczyń włosowatych, dzięki czemu płyn wysiękowy swobodnie wniknie do jamy.
Wysiękowe zapalenie opłucnej - rozpoznanie
Diagnoza wymaga kompleksowego podejścia, które obejmuje następujące etapy:
- Zbieranie anamnezy, wyjaśnienie poprzednich chorób pacjenta.
- Określanie charakteru przebiegu choroby, zgodnie z dolegliwościami pacjenta.
- Badanie radiograficzne, które pozwala zidentyfikować przyczynę choroby, ustalić dynamikę akumulacji płynu. Dzięki tej metodzie możliwe jest określenie u pacjenta zapalenia opłucnej po stronie lewej lub prawej strony. Dodatkowe badania pomagają zidentyfikować obustronny wysiękowy zapalenie opłucnej.
- Oprócz promieni rentgenowskich, do diagnozy wykorzystywane są również tomografia komputerowa i ultrasonografia.
Ważnym etapem w wykrywaniu wysiękowego zapalenia opłucnej jest diagnostyka różnicowa. W takim przypadku jest wykonywane nakłucie
Leczenie wysiękowego zapalenia opłucnej
Niezależnie od przyczyn choroby pacjentom przepisuje się leki przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwkaszlowe.
Gdy pojawiają się oznaki niewydolności płucno-sercowej, pacjent z wysiękowym zapaleniem opłucnej poddaje się leczeniu nakłuciem w celu opróżnienia płynu.
Gdy wysięk zacznie ustępować, pacjentowi może zostać poddana gimnastyce oddechowej i fizjoterapii.