Uchyłek przełyku jest chorobą, w której ściana przełyku wystaje w postaci worka lub ślepej rurki. W związku z tym może być zaburzona funkcja połykania lub przenoszenia pokarmu przez przełyk. Choroba dotyka zarówno kobiety, jak i mężczyzn, głównie po 40 latach.
Klasyfikacja uchyłków przełyku
- Z pochodzenia, uchyłki podzielono na:
- wrodzony;
- nabyte.
- uchyłkowy uchyłek przełyku - powstaje w wyniku wysunięcia błony śluzowej pod wpływem zwiększonego ciśnienia wewnątrzprzełykowego powstającego podczas redukcji przełyku;
- uchyłka przewodowego - jest spowodowana procesem zapalnym w sąsiadujących tkankach i powstawaniem blizn, rozciągających wszystkie warstwy ściany przełyku w kierunku zajętego narządu.
- prawdziwy uchyłek - powstaje przez wysunięcie wszystkich warstw przełyku (błony śluzowej, podśluzówki, błon mięśniowych);
- fałszywy uchyłek (pseudodiverticulum) - powstaje tylko przez błonę śluzową przełyku.
- gardło-przełyk;
- epibronchial;
- epifreniczny.
Przyczyny uchyłka przełyku
Przyczyną wrodzonych uchyłków jest mniejsza błonka mięśniowa i tkanka łączna przełyku. Nabyte uchyłki są tworzone z dwóch głównych powodów:
- w wyniku procesu zapalnego (zapalenie śródpiersia, gruźlica węzłów chłonnych klatki piersiowej, przewlekłe odlewanie treści żołądkowej do przełyku, uraz przełyku w wyniku operacji, konsekwencje oparzeń chemicznych przełyku itp.);
- z powodu upośledzenia funkcji motorycznej lub osłabienia struktury tkanki łącznej ściany przełyku, związanej ze starzeniem się organizmu.
Objawy uchyłka przełyku:
- nieprzyjemny gnilny zapach z ust ;
- trudności w połykaniu i mijaniu jedzenia;
- niedomykalność (czasami z jedzeniem, które zostało zjedzone kilka dni temu);
- ból w miejscu lokalizacji wypukłości;
- uczucie śpiączki, obce ciało w gardle;
- nudności;
- Prześladowanie w gardle;
- suchy kaszel (głównie w nocy);
- ślinotok.
Uchyłek przełyku gardła (uchyłek Zenkera) można zobaczyć na szyi z odchyloną głową, wyczuwalną (miękki dotyk).
Rozpoznanie uchyłka przełykowego
Główną metodą diagnostyczną do potwierdzenia diagnozy jest badanie rentgenowskie z łykiem baru. Rzadziej stosuje się endoskopię przełyku ze względu na ryzyko uszkodzenia jej ścian.
Jak leczyć uchyłek przełyku?
Zachowawcze leczenie uchyłka przełykowego odbywa się w przypadku niewielkiego wysunięcia i przy braku powikłań.
Ważnym punktem w procesie leczenia jest utrzymanie diety, która obejmuje stosowanie dokładnie zmiażdżonego, miękkiego jedzenia. Po jedzeniu zdecydowanie powinieneś wypić trochę wody lub niesłodzonej herbaty, aby "wypłukać" uchyłek.
Chirurgia uchyłka przełykowego jest wskazana w takich przypadkach:
- rozwój powikłań (krwawienie, zwężenie przełyku, pojawienie się przetoki, perforacja, penetrację itp.);
- uchyłki o dużych rozmiarach;
- przedłużone opóźnienie pokarmu w uchu, niezależnie od jego wielkości.
Istotą leczenia chirurgicznego jest całkowite usunięcie uchyłka. Ostatnio, w chirurgii ucha, nowoczesne metody ich usuwania za pomocą technik wideootorakoskopowych stają się coraz bardziej rozpowszechnione.