Opcjonalizację soczewki we wczesnych stadiach można leczyć medycznie. Na przedłużonym etapie występuje zniekształcenie obrazu i redukcja widzenia. W takim przypadku jedynym rozwiązaniem jest usunięcie zaćmy. Jeśli interwencja chirurgiczna jest wykonywana przez doświadczonego lekarza, a wszystkie zalecenia są przestrzegane, powrót do zdrowia następuje szybko.
W jaki sposób usuwa się kataraktę?
W praktyce medycznej stosuje się konserwatywne metody walki z takim stanem patologicznym. Metody prowadzenia operacji usunięcia zaćmy zależą od charakterystyki choroby. Istnieją takie rodzaje zabiegów chirurgicznych:
- Fakoemulsyfikacja ultradźwiękowa. Jest to najbardziej niezawodna metoda usuwania zaćmy. Jest stosowany w początkowej fazie rozwoju patologii. Małe nacięcie (3 mm) wykonuje się na rogówce, przez co wykonywane są wszystkie dalsze operacje.
- Laser. Narzędzie jest wsuwane przez mikro-nacięcie rogówki. Belka niszczy uszkodzony obszar obiektywu.
- Ekstrakcja zewnątrztorebkowa. Ta operacja jest bardziej traumatyczna niż operacja laserowa. Po 10-milimetrowym cięciu rdzeń zostaje usunięty, worek krystaliczny zostaje oczyszczony, a implant włożony.
- Pobieranie wewnątrztorebkowe. Soczewka i kapsułka są usuwane, a implant jest zamocowany w tym miejscu.
Ultradźwiękowa chirurgia zaćmy
Aby wykonać tę procedurę, nie trzeba czekać, aż dolegliwość "dojrzeje". Proces ten może być opóźniony przez długi czas, a życie pacjenta będzie wypełnione nieprzyjemnymi zmianami: niemożliwe jest pełne działanie, zasiadanie za kierownicą i wykonywanie innych czynności. W root zmieni całą operację, aby usunąć zaćmę. Ma korzystne zalety:
- bezpieczeństwo;
- bezbolesność (wykonywana w znieczuleniu);
- mało traumatyczne;
- krótki okres rehabilitacji;
- szybki powrót do zdrowia i tak dalej.
Jak usunąć zaćmę za pomocą lasera?
Ten rodzaj zabiegu ma wiele zalet i oto niektóre z nich:
- Usunięcie zaćmy za pomocą lasera - operacja "bez kolana".
- Kontrola nad przebiegiem operacji wykonywana jest przez lekarza na monitorze, dlatego błędy są wykluczone. Ekran wyświetla trójwymiarowy model oka.
- Większa dokładność (do 1 mikrona): żaden doświadczony chirurg nie może tego osiągnąć własnymi rękami. Laser delikatnie rozsuwa tkankę. Ta sekcja jest samouszczelniająca i szybko zaciśnięta. Nawet laser może wykonywać okrągłe wycięcie.
- Zapewnia niezawodne mocowanie sztucznego soczewki i stabilną centralizację. Wynik ten utrzymuje się przez wiele lat.
Przeciwwskazania do operacji zaćmy
Walka chirurgiczna z mętną soczewką jest w niektórych przypadkach zabroniona. Chociaż usunięcie zaćmy u osób starszych daje doskonały wynik, nie wolno nam zapominać o przeciwwskazaniach. Wśród nich są takie dolegliwości:
- choroby zakaźne;
- hemofilia;
- onkozabolevanija oko;
- choroba niedokrwienna;
- nadciśnienie;
- niewielki okres czasu po udarze (mniej niż sześć miesięcy).
Czy mogę usunąć zaćmę w cukrzycy?
Taka manipulacja była z powodzeniem prowadzona od wielu lat. Jednakże, aby operacja usunięcia zaćmy w cukrzycy bez powikłań, powinna być wykonywana tylko ze stabilnym wskaźnikiem glukozy. Ponieważ w przypadku tej choroby uszkodzenie soczewki rozwija się szybciej niż u innych osób, nie można pozostać przy interwencji chirurgicznej. Może to spowodować całkowitą utratę wzroku.
Jak przygotować się do operacji usunięcia zaćmy?
Każda interwencja chirurgiczna zapewnia dokładne badanie. Należy przeprowadzić następujące badania:
- analiza krwi (rozwinięta, na RW, na zapalenie wątroby);
- EKG;
- analiza moczu.
Wszystkie wyniki są ważne nie dłużej niż miesiąc kalendarzowy od daty dostawy. EKG należy wykonać 2 tygodnie przed planowaną operacją. Pacjent musi poddać się fluorografii klatki piersiowej. Jeśli badanie to zostało wykonane w ciągu ostatnich 12 miesięcy, jego wyniki są ważne, więc nie ma potrzeby stosowania dodatkowej fluorografii.
Ponadto przygotowanie do operacji usunięcia zaćmy obejmuje uzyskanie porady od takich lekarzy:
- ENT;
- endokrynolog;
- terapeuta;
- dentysta;
- kardiolog;
- ginekolog (urolog);
- anestezjolog.
Zwiedzanie wszystkich tych specjalistów jest niezwykle ważne. Pomogą one zidentyfikować w organizmie infekcję lub proces zapalny. Szybka predyspozycja do dolegliwości pomaga zapobiegać poważnym problemom i je unikać. Pacjent nie może być traktowany lekko, ponieważ infekcja ukrywająca się w ciele komplikuje okres rehabilitacji.
Również z dużą ostrożnością należy przyjmować leki. Pacjent powinien zawsze informować okulistę-chirurga o regularnie przyjmowanych lekach. Ponadto ważne jest, aby wykluczyć tydzień przed operacją przyjmowania leków o działaniu przeciwzakrzepowym. Kategorycznie zabronione w tym okresie jest spożywanie alkoholu. Pacjent powinien być zwolniony z ciężkiej pracy fizycznej.
Tuż przed usunięciem zaćmy konieczne jest następujące szkolenie:
- Umyj włosy.
- Weź prysznic.
- Załóż bawełnianą bieliznę.
- Spać.
- Nic do jedzenia od wieczora.
- Gwizdaj do minimalnej ilości zużytego płynu.
Jak przebiega operacja usunięcia zaćmy?
Strategia zwalczania zmętniałej soczewki zależy od metody wykonywania zabiegu chirurgicznego. Jeśli usunięcie zaćmy przeprowadza wysoce traumatyczna metoda pozaskórkowa, operację wykonuje się w następujący sposób:
- Miejsce jest leczone środkiem antyseptycznym i przeprowadza się znieczulenie.
- Cięcie jest wykonywane od 7 do 10 mm długości.
- Przednia kapsuła soczewki i jej jądro są usuwane.
- "Torba" jest wyczyszczona.
- Zainstalowano sztuczną soczewkę.
- Stosowane są ściegi.
Kiedy usuwanie zaćmy jest wykonywane przez rzadko stosowaną metodę wewnątrztorebkową, operacja wygląda następująco:
- Oczyść skórę wokół oczu specjalnym roztworem bakteriobójczym.
- Znieczulaj.
- Wykonaj szerokie nacięcie, w wyniku czego powinna zostać odsłonięta krawędź krystalicznej soczewki.
- Końcówka krioekstrakcji jest doprowadzana do obsługiwanego miejsca i tkanka jest do niej "przyciągana".
- Usuń uszkodzony soczewkę przez nacięcie.
- Za pomocą tego otworu wszczepia się i mocuje implant.
- Uszczelnij nacięcie.
Chirurgia ultradźwiękowa jest uważana za "złoty standard". Postępuje się w następujący sposób:
- Przeprowadza się antyseptyczne leczenie skóry i stosuje się miejscowe znieczulenie (częściej stosuje się kroplówkę).
- Małe nacięcie wykonuje się na rogówce (około 3 mm).
- Capsulorhexis jest w toku.
- Wprowadzony do wnęki specjalnego płynu, który powinien zmniejszyć stabilność soczewki.
- Jest zgniatany i usuwany.
- Instalacja soczewek wewnątrzgałkowych.
- Uszczelnienie otworu.
Sposób wykonania operacji usunięcia zaćmy za pomocą urządzenia laserowego różni się nieco od wcześniejszych metod. Taką interwencję chirurgiczną przeprowadza się w następujący sposób:
- Wykonaj dezynfekcję skóry i miejscowe znieczulenie.
- Mikronadezę wykonuje się na rogówce.
- Przeprowadza się kapsuloreksję.
- Wprowadzenie do przedniej komory elementów światłowodowych.
- Ray niszczy obiektyw.
- Rury są wyjmowane z torby.
- Polski z tyłu kapsuły.
- Zainstalować soczewkę wewnątrzgałkową.
- Uszczelnij nacięcie.
Jak długo trwa zabieg usunięcia zaćmy?
Czas trwania tej procedury może być różny. Usunięcie zaćmy po wymianie soczewki następuje po 15-20 minutach. Jednak lekarz musi mieć czas na rezerwę, aby wszystko było odpowiednio przygotowane do interwencji chirurgicznej. Ponadto, po zabiegu w ciągu pierwszych kilku godzin pacjent powinien przybyć pod okiem okulisty.
Operacja usunięcia zaćmy - okres pooperacyjny
Odzyskiwanie po ekstrakcji zmętniałej soczewki zależy bezpośrednio od wybranej metody interwencji. Cały okres można warunkowo podzielić na 3 fazy:
- Pierwszy tydzień po operacji usunięcia zaćmy z wymianą soczewki. Może wystąpić silny ból w okolicy okołogałowej i obrzęk.
- Od 8 do 30 dni. Na tym etapie ostrość wzroku jest niestabilna, więc pacjent powinien ściśle przestrzegać restrykcyjnego schematu.
- 31-180 dni po operacji. Maksymalne odzyskanie wzroku.
Ograniczenia po operacji w celu usunięcia zaćmy
W okresie rehabilitacji pacjent musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Po operacji usunięcia zaćmy nie można podnosić ciężarów. Ponadto aktywność fizyczna jest zabroniona, ponieważ wywołują one skok ciśnienia wewnątrzgałkowego i mogą powodować krwotok. Podobna reakcja może być spowodowana procedurami termicznymi, dlatego lepiej odmówić gorących kąpieli, saun i kąpieli.
Ograniczenia dotyczą snu. Niemożliwe jest spanie na boku oka, na którym operowano, i na brzuchu. Ważna jest również długość odpoczynku. W pierwszych miesiącach po zabiegu minimalny czas snu zalecany przez okulistów wynosi 8-9 godzin. Podczas nocnego odpoczynku ciało zostaje przywrócone, więc nie powinieneś go lekceważyć.
Dodatkowe ograniczenia obejmują:
- obciążenie wizualne;
- kosmetyki ozdobne (można je stosować od 4 tygodni po ekstrakcji i bardzo ostrożnie);
- używanie napojów alkoholowych;
- palenie;
- odmowa tłustych potraw, przypraw i ogórków podczas pierwszego miesiąca rehabilitacji.
Powikłania po operacji zaćmy
Nawet doświadczony chirurg okulistyczny nie może całkowicie zabezpieczyć się przed negatywnymi konsekwencjami. Po operacji usunięcia zaćmy takie komplikacje mogą się rozwinąć:
- złuszczanie siatkówki (częściej występuje w cukrzycy);
- przemieszczenie wstawionej soczewki;
- wtórna zaćma;
- krwotok w przedniej komorze;
- obrzęk.
Rehabilitacja po operacji zaćmy
Aby chronić oko przed zewnętrznymi negatywnymi czynnikami pomoże bandaż. Jest nakładany natychmiast po zabiegu. Aby zrehabilitować się po usunięciu zaćmy bez powikłań, lekarz przepisał leki. Krople do oczu z działaniem przeciwzapalnym i dezynfekującym są potrzebne do szybkiego gojenia się rogówki.
Jeśli pacjent jest w pełni odpowiedzialny za wypełnienie wizyt u lekarza, proces rehabilitacji nie potrwa długo. Po operacji ważne jest regularne odwiedzanie okulisty. Takie wizyty pomogą zidentyfikować na wczesnym etapie zaburzenia patologiczne. Ważne jest, aby jeść w pełni podczas okresu rehabilitacji. Codzienne menu powinno zostać wzbogacone o produkty o dużej pojemności witamin A, C, E.
Operacja usunięcia zaćmy - konsekwencje
Częściej negatywne powikłania po interwencji chirurgicznej odnotowuje się u pacjentów cierpiących na przewlekłe dolegliwości. Należą do nich cukrzyca, choroby krwi i tak dalej. Niepożądane skutki mogą również wystąpić podczas obsługi soczewki w dojrzałym etapie. W przypadku takich pacjentów po usunięciu zaćmy zaleca się częste wizyty u lekarza.