Wśród radykalnych metod leczenia wrzodów, chorób onkologicznych, polipów, a czasem ciężkich stadiów otyłości, należy zwrócić szczególną uwagę na resekcję żołądka. Operacja ta polega na usunięciu dość dużego obszaru narządu z późniejszym przywróceniem przewodu pokarmowego poprzez narzucenie zespolenia.
Dystalna i proksymalna gastrektomia
Rodzaje zabiegów chirurgicznych, które są brane pod uwagę, różnią się wielkością odciętego organu. Tak dalsza resekcja obejmuje usunięcie 66-75% dolnych podziałów. Podczas tej samej operacji proksymalnej dochodzi do wycięcia górnej części żołądka, w tym do tętnicy.
Inne rodzaje zabiegów chirurgicznych:
- antral;
- suma częściowa;
- pierścieniowy segmentowy.
Są to podgatunki już opisanych typów i są przeznaczone do leczenia wrzodu trawiennego, raka, raka żołądka , przerzutów.
Należy zauważyć, że obecnie popularna chirurgia laparoskopowa nie nadaje się do opisanych przypadków. Ta minimalnie inwazyjna interwencja nie pozwala na uzyskanie najdokładniejszej oceny rozległości dotkniętej tkanki. W związku z tym resekcja laparoskopowa żołądka nie jest stosowana lub jest bardzo rzadko przepisywana, zwykle w początkowych stadiach nowotworu bez wzrostu przerzutów.
Konsekwencje i powikłania po resekcji żołądka
Jak każda operacja chirurgiczna, technika ta wiąże się z ryzykiem wystąpienia negatywnych objawów. Na ogół ich całość nazywa się syndromem po resekcji, najczęstszymi objawami są zespół zespolenia i ześlizgiwania po gastrektomii, czasami pojawia się "błędne koło".
W pierwszym przypadku występuje silne zapalenie zespolenia żołądkowo-jelitowego. Dalszemu postępowi patologii towarzyszy jej zwężenie, naruszenie ewakuacji treści narządów. Wśród częstych objawów - wymioty, nudności, nagromadzenie w żołądku płynów i gazów, infiltracja.
Kiedy syndrom dumpingu pojawia się takie objawy:
- biegunka;
- wymioty;
- osłabienie, zmęczenie;
- ból głowy;
- omdlenia i zawroty głowy;
- zwiększone tętno.
Procesowi temu towarzyszy naruszenie odruchów organicznych, szybka ewakuacja żywności.
Tak zwane "błędne koło" charakteryzuje się przenikaniem treści żołądka głównie przez strażnika. Z powodu przelewania się jelita, jest on ponownie rzucany na operowany narząd i wywołuje objawy kliniczne:
- niestrawność ;
- wyczerpanie;
- brak apetytu;
- intensywne wymioty po prostu zjedzone jedzenie.
Rehabilitacja po resekcji żołądka
Pierwszy raz po zabiegu zalecany jest odpoczynek w łóżku lub minimalna aktywność fizyczna, podczas gdy szwy są wystarczająco naprężone.
W przyszłości pacjent powinien ściśle przestrzegać specjalnej diety, która polega najpierw na postach terapeutycznych (2-4 dni), a następnie - uzyskaniu składników odżywczych poprzez infuzje i sondę. Przy dobrym wyleczeniu rozwija się dieta terapeutyczna, podstawowe zasady:
- Ograniczenie soli.
- Odbiór łatwo przyswajalnych potraw (zupy śluzowe, tłuczone ziemniaki, kompoty, jajka na miękko).
W takim przypadku ważne jest, aby przetworzyć całe jedzenie całkowicie termicznie, najlepiej wrzątkiem lub parą, i ostrożnie zmielić, nawet warzywa i owoce.
Po 10-14 dniach takiej diety zaleca się rozszerzenie diety:
- niskotłuszczowe mięso o wysokiej zawartości białka zwierzęcego, ryby;
- zboża, zboża.
Ważne jest ograniczenie spożycia węglowodanów w postaci białej mąki i wypieków z niej, cukrów. Ściśle zabronione:
- jakiekolwiek solenie;
- produkty wędzone;
- ochrona;
- tłuste potrawy.
Pełny powrót do zdrowia przy ścisłym przestrzeganiu tych zasad następuje w ciągu 2-5 lat.