Rak pochwy

Rak pochwy jest złośliwym nowotworem pierwotnej lub przerzutowej natury w błonie śluzowej pochwy. Rocznie rak pochwy zdiagnozowano u około 2 tysięcy kobiet, co stanowi około 3% wszystkich złośliwych nowotworów ginekologicznych, ze skutkiem śmiertelnym wynoszącym 5-7%. Szczególną grupą ryzyka są kobiety w wieku 55-65 lat. W rzadkich przypadkach rak można wykryć u młodych dziewcząt. Prognozy są korzystne w przypadku diagnozy na czas.

Rodzaje raka pochwy

W zależności od rodzaju tkanek dotkniętych nowotworem (struktura histologiczna guza) należy rozróżnić:

• rak płaskonabłonkowy pochwy - rozwija się z komórek śluzowatej wyściółki pochwy od środka;
• guz w komórkach tkanki mięśni gładkich;
• guz w komórkach tkanki gruczołowej;
• guz w komórkach prążkowanych tkanek mięśniowych.

Na etapach rozwoju wyróżnia się następujące typy raka pochwy:

1. Nieinwazyjny rak (etap 0). Na tym etapie guz nie rośnie i ma wyraźne granice.
2. Rak inwazyjny etap I. Nowotwór rośnie nad śluzówką pochwy.
3. Rak inwazyjny etap II. Rozciąga się na tkanki okołonaczyniowe (znajdujące się między pochwą a ściankami miednicy małej).
4. Rak inwazyjny stadium III. Guz przenika do ścian miednicy małej.
5. Rak inwazyjny w stadium IV. Rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy: pęcherz moczowy, jelito.

Objawy i oznaki raka pochwy

Wczesne stadia raka pochwy są zwykle bezobjawowe. W przyszłości pojawiają się następujące symptomy:

• bolesne współżycie;
• ból w okolicy kości krzyżowej, miednicy małej, łonowej;
• obrzęk nóg;
• trudności w wypróżnianiu, częste oddawanie moczu;
• wydalanie podobne do wydzieliny podczas kandydozy (drozd);
• krwawienie, spontaniczne lub po stosunku seksualnym - krew o jaskrawym szkarłatnym kolorze.

Przyczyny i czynniki rozwoju raka pochwy

Pojawienie się raka pochwy może przyczynić się do:

1. Wstęp matki podczas ciąży niektórych leków.
2. Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego, przenoszone drogą płciową.
3. Zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV).
4. Wiek.
5. Rak ciała i szyjki macicy.
6. Napromieniowanie (na przykład podczas radioterapii miednicy).

Rozpoznanie raka pochwy

Obejmuje:

• badanie miednicy małej (pochwy, szyjki macicy, jajników, odbytnicy, jajowodów);
• wykonanie rozmazu na onkocytologii (wymaz Pap);
• biopsja (zbieranie komórek tkanek do badania);
• badanie ultrasonograficzne;
• tomografia komputerowa.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, musisz wiedzieć, jak wygląda rak pochwy. We wczesnych stadiach choroby mogą to być proste małe owrzodzenia na błonie śluzowej, narośle brodawkowe. W późniejszych etapach - uszczelki o różnych rozmiarach.

Leczenie raka pochwy

Metodę leczenia raka wybiera się w zależności od stopnia inwazyjności (rozprzestrzeniania), wielkości guza i innych czynników. Tak więc, przy stosunkowo niewielkim rozmiarze guza i ograniczonej lokalizacji, można go częściowo wyciąć, usunąć laserem lub ciekłym azotem.

Przy dużym stopniu inwazyjności lub obecności przerzutów wskazane jest całkowite usunięcie pochwy lub macicy. Chemioterapia jest również stosowana w celu zmniejszenia wielkości guza, ale z reguły w połączeniu z metodami chirurgicznymi. Leczenie raka kłykcia pochwy (po usunięciu macicy lub sromu) jest podobne.