W leczeniu patologii tarczycy można zastosować radioaktywny jod. Izotop ten ma swoje własne niebezpieczne właściwości, więc procedura jego wprowadzania do organizmu powinna być przeprowadzana wyłącznie pod nadzorem wysoko wykwalifikowanego lekarza.
Radioaktywny jod - leczenie tarczycy
Procedura wykorzystująca izotop ma następujące zalety:
- nie ma okresu rehabilitacji;
- na skórze nie ma żadnych blizn i innych wad estetycznych;
- w trakcie przeprowadzania znieczulenia nie stosuje się.
Jednak traktowanie radioaktywnym jodem ma swoje wady:
- Akumulację izotopu obserwuje się nie tylko w tarczycy, ale także w innych tkankach ciała, w tym w jajnikach i prostacie. Z tego powodu w ciągu kolejnych sześciu miesięcy po zabiegu pacjenci powinni być starannie chronieni. Ponadto wprowadzenie izotopu zakłóca produkcję hormonów, co może niekorzystnie wpływać na rozwój płodu. Kobiety w wieku rozrodczym będą musiały opóźnić poczęcie dziecka przez 2 lata.
- Z powodu zwężenia dróg łzowych i zmian w funkcjonowaniu gruczołów ślinowych, mogą wystąpić zakłócenia w funkcjonowaniu tych układów ciała.
Jod radioaktywny (najczęściej I-131) jest przepisywany w następujących przypadkach:
- nowotwory tarczycy;
- tyreotoksykoza;
- operacje prowadzone na tarczycy;
- nadczynność tarczycy ;
- rozlewny toksyczny wola ;
- ryzyko powikłań pooperacyjnych.
Leczenie tyreotoksykozy radioaktywnym jodem
Taka terapia daje dobre wyniki. Aby leczyć nadczynność tarczycy za pomocą radioaktywnego jodu, dawka gruczołu I-131 zaabsorbowanego przez tkanki powinna wynosić 30-40 g. Ta ilość izotopu może dostać się do organizmu jednorazowo lub w ułamku (2-3 sesje). Po leczeniu może wystąpić niedoczynność tarczycy. W tym przypadku pacjentom przepisuje się lewotyroksynę.
Według statystyk, u których zdiagnozowano tyreotoksykoezę , po leczeniu izotopem 3-6 miesięcy później, choroba powraca. Pacjentom takim przepisuje się powtarzaną terapię jodem radioaktywnym. Stosowanie I-131 w ponad 3 kursach leczenia tyreotoksykozy nie zostało udokumentowane. W rzadkich przypadkach pacjenci leczeni jodem radioaktywnym nie dają wyników. Obserwuje się to z opornością na tyreotoksyozę na izotop.
Leczenie raka tarczycy za pomocą radioaktywnego jodu
Dopuszczenie izotopu jest udzielane tylko tym pacjentom, u których zdiagnozowano chorobę onkologiczną w wyniku interwencji chirurgicznej. Częściej taka terapia jest wykonywana z wysokim ryzykiem nawrotu raka pęcherzykowego lub brodawkowatego. Leczenie tarczycy radioaktywnym jodem odbywa się w obecności resztkowych tkanek wchłaniających i akumulujących I-131. Wcześniej wykonuje się scyntygrafię.
Izotop jest podawany pacjentom w tej dawce:
- z terapią - 3,7 GBq;
- w przypadku, gdy przerzuty uderzyły w węzły chłonne, - 5,55 GBq;
- z uszkodzeniem tkanki kostnej lub płuc - 7,4 GBq.
Radioaktywny jod po usunięciu tarczycy
I-131 służy do wykrywania przerzutów. Po 1-1,5 miesiącach od zabiegu wykonuje się scyntygrafię z użyciem jodu radioaktywnego. Ta metoda diagnozy jest uważana za bardziej skuteczną. Radiografia jest mniej niezawodnym sposobem wykrywania przerzutów. Jeśli wynik jest pozytywny, zalecana jest radioterapia jodem radioaktywnym. Takie leczenie ma na celu zniszczenie zmian.
Przygotowanie do radiojoterapii
Stan pacjenta po leczeniu zależy w dużym stopniu od przestrzegania zaleceń lekarza. Nie ostatnią rolą w tym przypadku jest to, jak dobrze zostało przygotowane do procedury. Obejmuje to zgodność z takimi zasadami:
- Upewnij się, że nie ma ciąży.
- Jeśli jest dziecko, przetłumacz je na sztuczne karmienie.
- Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia radiojodem należy przerwać ich przyjmowanie.
- Stosuj się do specjalnej diety.
- Nie traktuj ran i skaleczeń jodem.
- Zabronione jest kąpać się w słonej wodzie i wdychać morskie powietrze. Tydzień przed procedurą powinny być opuszczone spacery po wybrzeżu.
Ponadto na kilka dni przed rozpoczęciem leczenia radiojodem lekarz przeprowadzi badanie, które ujawni intensywność wchłaniania I-131 przez organizm pacjenta. Bezpośrednio przed rozpoczęciem leczenia radioaktywnym jodem tarczycy konieczne jest przeprowadzenie analizy TSH rano. Również na 6 godzin przed zabiegiem należy zaprzestać przyjmowania pokarmu i picia wody - przez 2 godziny.
Dieta przed radioaktywnym jodem
Taki system żywnościowy jest przepisywany na 2 tygodnie przed zabiegiem. Kończy się po 24 godzinach od terapii. Dieta bez diody przed leczeniem radioaktywnym jodem obejmuje zakaz takich pokarmów:
- jaja i żywność zawierająca je;
- owoce morza;
- fasola czerwona, ziarenkowata i lima;
- czekolada i produkty tam, gdzie są obecne;
- ser, śmietana, lody i inne mleko;
- żywność, do której dodano sól jodowaną;
- produkty sojowe.
Radioaktywny jod - jak przebiega procedura
Recepcja I-131 występuje doustnie: pacjent połyka kapsułki w skorupie żelatynowej zawierającej izotop. Takie tabletki są bezwonne i pozbawione smaku. Powinny zostać połknięte przez wypicie dwóch szklanek wody (sok, napój gazowany i inne napoje są niedopuszczalne). Nie możesz żuć tych kapsułek! W niektórych przypadkach leczenie wola toksycznego radioaktywnym jodem odbywa się przy użyciu substancji chemicznej w postaci płynnej. Po zażyciu tego jodu pacjent musi dobrze przepłukać jamę ustną. W najbliższej godzinie po zabiegu zabrania się jedzenia i picia.
Dla pacjenta radioaktywny jod ma wielką zaletę - pomaga radzić sobie z tą dolegliwością. Dla gości pacjenta i innych osób kontaktujących się izotop jest niezwykle niebezpieczny. Okres półtrwania tego pierwiastka wynosi 8 dni. Jednak nawet po wypisaniu ze szpitala w celu ochrony innych pacjentów zaleca się:
- Kolejny tydzień, aby zapomnieć o całowaniu i intymnych związkach.
- Zniszcz przedmioty osobiste używane w szpitalu (lub umieść je w ciasnej plastikowej torbie na 6-8 tygodni).
- Niezawodna ochrona.
- Artykuły higieny osobistej powinny być trzymane oddzielnie od innych członków rodziny.
Leczenie radioaktywnym jodem tarczycy - konsekwencje
Ze względu na indywidualne cechy ciała, po leczeniu mogą wystąpić powikłania. Radioaktywne efekty jodu na ciele tworzą:
- trudności w połykaniu;
- obrzęk szyi;
- nudności;
- guzek w gardle;
- silne pragnienie;
- zaburzenie percepcji smaku;
- wymioty.
Skutki uboczne leczenia radioaktywnym jodem
Chociaż ta metoda leczenia jest uważana za bezpieczną dla pacjenta, ma obie strony "medalu". Napromienianie jodem radioaktywnym niesie ze sobą takie problemy:
- widzenie się pogarsza;
- istniejące chroniczne dolegliwości się pogarszają;
- radioaktywny jod przyczynia się do przybierania na wadze;
- Obserwuje się ból i zmęczenie mięśni;
- obniża się jakość krwi (zmniejsza się liczba płytek i leukocytów);
- na tle rozwoju produkcji hormonów, depresji i innych zaburzeń psychicznych rozwijać;
- u mężczyzn zmniejsza się liczba aktywnych plemników (rejestrowane są przypadki niepłodności);
- wzrasta ryzyko rozwoju białaczki .
Co jest lepsze - radioaktywny jod lub operacja?
Nie ma jednoznacznej odpowiedzi, ponieważ każdy przypadek jest indywidualny. Tylko lekarz może ustalić, jaki będzie najskuteczniejszy dla tego pacjenta - radioaktywny jod lub chirurgia. Przed wyborem metody walki z patologią tarczycy, bierze pod uwagę różne czynniki: wiek pacjenta, obecność przewlekłych chorób, stopień porażki choroby i tak dalej. Lekarz poinformuje pacjenta o cechach wybranej metody i omówi konsekwencje po radioaktywnym jodzie.