Taka powszechna diagnoza, jak ostra niewydolność serca (OCH), jest patologią, w której wnęki serca tracą zdolność do synchronicznego kurczenia się. To powoduje zmniejszenie funkcji pompy narządu, z powodu którego wszystkie tkanki zaczynają brakować tlenu.
Przyczyny ostrej niewydolności serca
Najczęściej ostra niewydolność sercowo-naczyniowa staje się konsekwencją przewlekłej. W 60 - 70% przypadków, szczególnie u osób starszych, OSS rozwija się z powodu zaostrzenia istniejącej choroby niedokrwiennej serca (zawał mięśnia sercowego lub jego mechaniczne powikłania).
U młodych pacjentów patologia może być spowodowana:
- zapalenie wsierdzia;
- arytmia;
- choroba serca;
- poszerzona kardiomiopatia (poszerzenie jamy serca);
- ciężkie zwężenie zastawki aortalnej;
- tamponada serca;
- ciężkie ostre zapalenie mięśnia sercowego.
Oprócz głównych przyczyn patologii, tzw. niezobowiązujące czynniki przyczyniające się do jego rozwoju:
- ciężki udar ;
- niewydolność nerek;
- zapalenie płuc, posocznica i inne infekcje;
- przedawkowanie narkotyków;
- nadużywanie alkoholu;
- astma oskrzelowa;
- pheochromocytoma.
Istnieje kilka wariantów manifestacji klinicznej zespołu ostrej niewydolności serca:
- lewostronny OCH;
- prawostronna DOS;
- wstrząs kardiogenny.
Objawy ostrej niewydolności serca
W przypadku OOS lewej komory, wymiana gazowa w płucach jest przede wszystkim zaburzona z powodu stagnacji w małym okręgu krążenia. Typowe skargi to:
- ciężka duszność;
- arytmia;
- nagła słabość;
- kaszel.
Osoba z OSS próbuje zająć pozycję siedzącą. Jeśli nie zostanie udzielona żadna pomoc, a stagnacja krwi w małym kółku postępuje, może rozpocząć się kaszel z krwawą plwociną, z pulsującą z trudem tętnicą, skóra staje się blada, zimna i lepka, a oddychanie - bulgotanie.
W przypadku OCH prawej komory, gdy występuje stagnacja w żyłach (duży krąg krążenia krwi), rejestrowane są następujące objawy:
- ból za mostkiem;
- zimny pot i sinica skóry;
- obrzęk żył (zwłaszcza na szyi);
- spadek ciśnienia krwi;
- duszność, uduszenie;
- częsty puls nitkowy;
- obrzęk nóg, opuchnięty;
W szoku kardiogennym (zwany jest również syndromem małej pojemności minutowej serca), osoba może znacznie zmniejszyć ciśnienie (do wartości zerowych). Pacjent odczuwa ból, jego puls jest nitkowaty, skóra jest blada. Jest bezmocz (brak moczu w pęcherzu). Następnie rozwija się niewydolność nerek, obrzęk płuc.
Pierwsza pomoc w przypadku ostrej niewydolności serca
Biorąc pod uwagę fakt, że DOS jest pilną chorobą, która poważnie zagraża ludzkiemu życiu, na pierwszych oznakach rozwoju patologii należy wezwać "karetkę". Ustalenie bez udziału specjalistycznego rodzaju niepowodzenia jest trudne, ale jeśli pacjent doświadcza ataku nie jest po raz pierwszy, prawdopodobnie ma w apteczce nitroglicerynę, przepisaną przez lekarza. Należy zauważyć, że jest przeciwwskazane, aby przyjmować ten lek lub podawać go bez zalecenia lekarza, ponieważ laikarz może łatwo pomylić atak serca nawet ze zwykłym omdleniem , w którym nitrogliceryna jest śmiertelnie niebezpieczna.
Najlepszą pierwszą pomocą w przypadku ostrej niewydolności serca jest wezwanie lekarza i zapewnienie pacjentowi świeżego powietrza. Lekarz najprawdopodobniej przepisuje leki moczopędne i leki z grupy nitrogliceryny (jeśli ciśnienie krwi jest zgodne z normą i istnieje OCH lewej komory). Jeśli ciśnienie jest niskie, podać dopaminę, dobutaminę.
Leczenie ostrej niewydolności serca prawej komory to utlenowanie, podawanie pacjentowi środków przeciwbólowych, prednizolon, diuretyki, azotany, glikozydy nasercowe.
Wstrząs kardiogenny jest również leczony za pomocą oksygenoterapii, przepisuje się adrenalinę, norepinefrynę, dopaminę, antykoagulanty.